黄飞剑:审因论治“揪”出萎缩性胃炎患病根源

黄飞剑:审因论治“揪”出萎缩性胃炎患病根源
2024年09月19日 15:36 北京晚报

  人物简介:黄飞剑,东城中医医院副院长,副主任医师,师承于中国中医科学院首席研究员仝小林教授,现任北京中医药学会第一届中医全科医学专业委员会常务委员、中华中医药学会会员。从事肠胃系统疾病、过敏性疾病研究30余年,擅长治疗过敏性鼻炎、萎缩性胃炎、肠化生等。

  中国科学院院士仝小林“态靶因果”思想的核心在于审因论治,其灵感来自于《黄帝内经》中“必伏其所主,而先其所因”的记载。作为仝小林院士弟子的黄飞剑教授自然地将这一理念融入到了更广泛的疾病诊疗之中。近年来,特别是在面对萎缩性胃炎这一胃部疾病时,他倾注了大量心血,力求通过“审因论治”为患者带来福音。

  黄飞剑教授介绍,大多数人的胃病都是从浅表性胃炎开始,随后发展成为慢性萎缩性胃炎伴肠化生,若不及时治疗,则会演变为不典型增生,直至引起更严重的疾病。因此,应究其因研其果,从因果两方面同时治疗,方可消除疾病产生的根源。

  萎缩性胃炎通常在饮食冷热无度、情绪抑郁及久病体弱人群中较为常见,对于此类病症的诊断一般通过中医“望闻问切”“四诊合参”结合西医胃镜报告来综合判断。在临床工作中,他将萎缩性胃炎的病因通常总结为4个字——“寒、湿、瘀、热”,常见的表现有胃部疼痛(寒),脘闷灼热、纳呆恶心、小便色黄、大便不畅(湿),胃胀(瘀),胃脘灼痛、胁胀不舒、泛酸嘈杂、口干口苦(热)等。

  针对萎缩性胃炎的治疗,黄飞剑教授承袭“态靶因果”体系,着重“双方”治疗,一个是病因方,另一个是靶方,即标本兼治。

  病因入手,黄飞剑教授通常根据形成萎缩性胃炎的四类根源进行针对性配伍,从源头上斩断疾病的产生。例如,发病原因为“寒”者应予祛寒,为“湿”则燥湿,为“瘀”则化瘀化气,为“热”则化热。有些萎缩性胃炎患者是两种以上病因所引起的,在治疗时应同时进行调养,效果才能相得益彰、事半功倍。

  靶方入手,黄飞剑教授通常会根据中医“急则治其标,缓则治其本”的原则,针对萎缩性胃炎患者具体的临床症状进行施治。例如,针对胀气、反酸、烧心等症状,他常用煅瓦楞子、薏苡仁等药进行精准地对症治疗,快速缓解病症对人体的影响。

  此外,这一治疗思路不仅适用于萎缩性胃炎,对胃、肠溃疡和结肠炎等消化系统疾病亦是同理。值得一提的是,针对上述症状严重的疾病,黄飞剑教授会根据“重剂起沉疴”的治疗策略,加大相关药物剂量,以避免“矢虽中的”而“力不及彀”,即药虽对证但因用量不足而不见效情况的发生。

  黄飞剑教授还表示,中医视脾胃为“后天之本”,其健康直接关系到气血的生成与转化,调理脾胃不仅是治疗胃病的关键,也是中医整体治疗理念中的重要一环。换季时节,脾胃疾病多发,患者平时可多进行穴位按摩,或饮用代茶饮来调养脾胃。 本报记者 汪盈

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