这些因素可能会引发中耳炎_新浪财经

转自：邯郸晚报

刘宏胜邯郸市第三医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师。本科学历，从事耳鼻咽喉头颈外科专业近20年，熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病及各类疑难杂症的诊断及治疗，2016年到北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科进修学习1年，在国家级核心期刊发表论文2篇，荣获邯郸市科技进步奖1项。

中耳炎是常见的一种耳部疾病，耳部疾病的发生会对患者的美观度造成影响，从而影响患者的身心健康。那么，中耳炎是怎么引起的？又该如何护理及治疗？本期健康桥记者就此问题采访了邯郸市第三医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师刘宏胜，带大家全面性地了解中耳炎的相关知识。

刘宏胜解析，中耳炎指的是中耳或部分组织出现的一种炎性病变，及时就诊进行治疗，并提高自我护理能力，减轻病症。

急性中耳炎主要发生在中耳，属于一种急性的化脓性病变情况，其感染途径主要是咽鼓管。在患者感冒后，炎症顺着鼻部和咽部逐渐发展至咽鼓管，出现肿胀和充血的现象，阻碍了纤毛的运动，最终造成中耳炎。鼻涕中的细菌和病毒较多，若是鼻涕被挤向鼻后孔，直接到达咽鼓管，也会造成中耳炎的发生。游泳过程中水进入口中，也会通过口中达到鼻咽部，再进入中耳引起炎症。外伤造成鼓膜穿孔，沾染任何液体，同样会导致中耳炎的发生。婴幼儿在吃奶的时候，若是仰卧位的姿势，因为婴幼儿咽鼓管较为平、直且管腔较短、内径较宽，奶液顺着咽鼓管进入中耳之后可造成中耳炎的发生。吸烟、二手烟和长期使用耳机播放分贝较高的音乐，也可引起慢性的中耳炎。

中耳炎临床症状包括两种，一是化脓性中耳炎。主要是因为细菌感染造成的，可见流脓、耳痛，相比于成年人，儿童的表现更为显著，会伴有发热等情况，甚至出现脑膜炎等。慢性化脓性中耳炎较为常见，可出现听力降低、鼓膜穿孔、耳内流脓等，严重者甚至出现颅内颅外并发症。全身症状方面程度存在一定的差异，成年人症状较轻，有乏力、发热、畏寒、食欲减退，小儿的症状较重，伴有腹泻、呕吐等，若是鼓膜穿孔，可降低体温，症状有所好转。耳痛情况加重，表现为刺痛、搏动性跳痛，并向牙齿、同侧的头部进行扩散。在患者咳嗽和吞咽时疼痛加重，甚至是不能入睡，鼓膜穿孔流脓之后，疼痛有所减轻。患者的听力逐渐降低且出现耳鸣的情况，部分患者伴有眩晕，在鼓膜穿孔之后耳聋情况有所好转。

二是非化脓性中耳炎。常见的是分泌性中耳炎，急性分泌性中耳炎患者的听力降低一般是在潜水、感冒或者乘飞机下降的时候出现。而慢性分泌性中耳炎患者常见的是耳聋，但是其严重程度存在较大的差异。将头部位置调整或者是对耳屏进行压迫，患者的听力状况会好转，但是若中耳的积液黏稠，听力不会有所改变的。儿童表达能力差，常没有主诉听力降低的情况，但通常可从要求电视机音量大点、对父母的呼唤没有反应或者是注意力开始不集中。急性分泌性中耳炎的患者常伴有轻度的耳痛，而慢性多是在出现继发性感染之后才有耳痛的情况。同时伴有闷胀或者闭塞的感觉。患者可出现间断性的耳鸣，一般出现在打呵欠、头部运动或者是擤鼻涕时可听见过水声。

中耳炎的检查方式有哪些？刘宏胜说，急性化脓性中耳炎患者的乳突部触诊会感觉到轻度的压痛感，耳镜检查可观察鼓膜的活动度和咽鼓管的状况，以及中耳内部是否有积液。通常给患者进行血常规、免疫学、影像学、鼓室穿刺、纤维耳镜检查等。

中耳炎的治疗原则是抗炎、改善中耳的通气引流，临床常采用药物和手术这两种治疗方式。药物治疗多为全身用药和局部用药，全身用药主要是静脉滴注或口服抗生素。局部用药包括了糖皮质激素类、血管收缩剂、局部应用抗生素、乙醇制剂、稀化粘素类等药物。手术治疗是根据病情的复杂程度和严重程度进行选择不同的手术方式。

刘宏胜强调，对中耳炎需做好护理措施。由于耳部疼痛和听力降低的原因，患者常会出现焦虑、烦躁的情绪，需要及时告知医护人员，护理人员叮嘱家属多给患者关心、鼓励和包容，使患者感到舒适，积极面对治疗。治疗期间，注意耳部不能沾染液体，若是疼痛严重可进行局部热敷。饮食方面要清淡，忌辛辣油腻食物。注意耳部的卫生清洁，保持耳部的干燥。同时在治疗期间，积极配合医护人员的工作，调整自身的情绪状态，及时向亲人和医护人员倾诉，促进身体的早日健康。

邯郸新闻传媒中心记者段明华