颈部淋巴结肿大?这个信号不可轻视|感染_新浪财经

　　记者　韩虹丽　

通讯员　孙方雷　王崇杰

　　淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分。正常淋巴结不超过1厘米,质软,一般很难直接触到。但许多人因为疼痛或仅仅是无意中的触摸,发现颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大意味着什么?危险吗?

　　山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科主任朱坤兵介绍,通常情况下,除了皮下脂肪很少的瘦长型身材的人,非专业人士很难触到自己颈部的淋巴结。但淋巴结肿大后,可以直接触摸到质韧或质硬、类圆形或不规则、孤立光滑或者黏连成团的淋巴结,甚至能直接看到,可以伴有明显的疼痛,也可能没有任何感觉。

颈部淋巴结

为什么会肿大

　　颈部有许多淋巴结,不同部位的淋巴结,引流不同区域的淋巴液。作为免疫系统的重要组成部分,淋巴结具有阻挡细菌、肿瘤细胞的作用。因此,引起颈部淋巴结肿大的常见原因也有所不同。

　　细菌感染可引起急性或慢性淋巴结炎。朱坤兵说,如扁桃体、口腔、颈部皮肤区域感染后,肿大的淋巴结多疼痛,压痛明显。

　　“这在体腔外淋巴结核中最为常见,该病可由单纯局部的结核杆菌感染引起,也可能是全身性结核病的局部表现。”朱坤兵说,“其感染可来自肺结核的播散或口腔咽喉部的结核感染灶。”

　　头颈部及胸腹部恶性肿瘤,如甲状腺癌、喉癌、肺癌、胃癌等,均可转移至颈部淋巴结。　　这种肿大的淋巴结,往往无明显疼痛,多质硬,可光滑孤立,晚期则可黏连成团。“淋巴结病理组织学检查,是淋巴结转移癌最后确诊的唯一手段。这是我们最需要重视的一个危险信号,此时肿瘤已经发生淋巴结转移,需要马上处理。”朱坤兵说。

超声是颈部淋巴结

检查的首选方式

　　急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎等,均可以出现颈部淋巴结肿大。甲状腺癌发生颈部淋巴结转移时,也有可能出现颈部淋巴结肿大。

　　“超声也是颈部淋巴结检查的首选方式。”朱坤兵说,超声具有无创、简便、快速、准确率高的特点。有经验的超声医师,可以判断肿大淋巴结的性质,因此,如果发现颈部淋巴结肿大,做一次超声检查是很有必要的。

　　在判断淋巴结是否存在恶性肿瘤转移的情况下,超声引导下颈部淋巴结穿刺,可以取得淋巴结内的细胞或组织条,进行病理学检查,还可以判断转移瘤的来源。不过,朱坤兵提示,穿刺存在着创伤、损伤颈部重要血管神经的风险,需要专业医生决定是否检查。

　　“还有CT、磁共振等影像学检查,可以显示肿大淋巴结与周围组织、血管、器官的关系,对于颈部手术具有重要的术前指导意义。”朱坤兵说,总之,如果发现颈部淋巴结肿大,无论是因为疼痛发现还是无意中触及的,请及时到专科门诊就诊。