江大附院在全市率先开展PRA手术_新浪财经

本报讯（钱小蔷孙卉记者杨泠）趴着也能接受腹腔镜手术？没错。近日，江苏大学附属医院开展全市首例PRA手术（俯卧位腹腔镜下肾上腺切除术）。手术的成功开展，为肾上腺疾病患者提供了一种全新的术式选择。

37岁的朱先生因高血压、双下肢无力，在江苏大学附属医院内分泌代谢科就诊，经检查诊断为右肾上腺肿瘤、醛固酮增多症，医生建议手术治疗。

转至泌尿外科后，副主任医师陶美满详细查看了朱先生的检验报告和CT影像资料，认为朱先生当时诊断为右肾上腺醛固酮瘤明确，肿瘤虽小，确是造成他低血钾、高血压的元凶。不过好在通过微创手术，是完全可以治愈的。

在制定手术方案时，陶美满了解到朱先生的病情较复杂，其不仅曾因患有骨髓异常增生综合征行骨髓移植手术，而且曾长期服用激素，体重指数达到31，属于高度肥胖，常规经腰或腹腔腹腔镜手术难度大、恢复慢。陶美满手术团队多次协商后，决定为朱先生开展创伤小、恢复快的PRA手术。

陶美满介绍，PRA手术优势明显，不仅可以直接进入肾上腺操作界面，无需清理腹膜外脂肪，解剖组织少，术后渗血少，还能利用自身重力，三孔下无需辅助可良好显露手术区。通过该术式，器械到达解剖部位路径短，术者45度面向患者，无需侧腰操作，极大方便了手术操作，并且解剖、显露肾上腺中央静脉、各支动脉更为清晰、安全。对于腹腰部手术史的患者，该术式几乎不受影响。双侧肾上腺手术不需要改变体位，可一次性完成。术后常规不需要放置引流管，术后恢复快，部分患者可开展日间手术。目前，省内仅有几家大医院开展此类手术。

5月22日，陶美满团队为朱先生成功实施了PRA手术，患者术后第二天即可自由活动，并很快康复出院。出院后，朱先生还专门为诊治自己的医生送上锦旗以示感谢。