转自:上观新闻
哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一,近年来,哮喘的平均患病率呈上升趋势。在我国,哮喘的患病率约为4.2%,而其中哮喘的控制率仅为28.3%。原因主要是大家对哮喘认识不足。
今年5月7日,是第二十六个世界防治哮喘日,今年哮喘日的主题是为哮喘教育赋能,强调了通过适当的教育赋予哮喘患者管理自身疾病的能力的重要性,以及帮助患者认识到何时寻求医疗帮助的必要性。
今天上午,九院黄浦分院门诊大厅内举办了一场主题义诊活动,邀请九黄呼吸科、儿科、耳鼻喉科、皮肤科、药剂科、放射科等专家,为广大患者提供个性化的诊疗建议。现场还有包括呼出气一氧化氮浓度测定、指脉氧测定等免费检查,以帮助患者及时了解自身病情。
市民曹小姐咨询医生,自从今年的飞絮季节到了以后,自己出现了咳嗽症状,整整一个四月都没有消停,但还没有到影响工作生活的地步,所以一直也没有就医,感觉可能就是普通的过敏症状,今天咨询后才了解到,像自己这样长期咳嗽的情况,可能已经是轻度哮喘的症状了,需要做一系列相关的检查,放任不管是不对的。
曹女士告诉记者:“最近就是有很多柳絮,还有很多花粉,然后我就咳得很厉害,我就觉得可能还是老毛病,鼻炎犯了,但是现在咳得越来越厉害,刚好我家里离这里也很近,今天有义诊我就来咨询一下,医生说可能要做一些检测,看看是不是哮喘,我确实也没有往这方面想过。”
医生介绍说,许多市民对哮喘的认知还停留在带有家族史的过敏性哮喘上,实际上,花粉、尘螨、动物皮毛、冷暖空气交替等都有可能触发过敏性鼻炎和哮喘,并且有部分类型的哮喘主要症状不是气喘,如咳嗽变异性哮喘,症状以半夜咳嗽、刺激性咳嗽为主。像曹女士这样咳嗽超过4周,还带有喘的症状,应当前往医院就医。
呼吸与危重症医学科主治医师郑琪:“现在因为季节的问题,过敏的病人还是比较多的,有些病人可能以前没有什么问题的,现在出现了打喷嚏这样的情况,自己也没有注意,再过一段时间还可能会出现咳嗽,胸闷,这种情况最好来就诊一下。排除一下器质性的问题,如果没问题的话,我们可以进一步做一个肺功能的检查,一氧化氮的检查,过敏原的测定,这些检查可以确定是不是哮喘,尤其是一些轻度哮喘的病人,症状很轻,所以要引起我们更多的重视。”
市民张女士今天来医院复查,前期的用药过后,目前她的哮喘症状已经得到控制,如果检查指标合格的话,她可以在医生指导下按需用药。医生介绍,并不是所有哮喘都需要终身用药,可以把哮喘看作高血压等慢性病来进行日常管理,遵医嘱定时用药、定期复诊,当病情和症状稳定,哮喘发作次数减少,甚至不发作,复诊时进行肺功能等系列检查,在医生指导下逐步减少药量,甚至停药也是可以实现的。
张女士告诉记者:“经过两个多月的用药,第一个月是每日两次,一个月以后复诊,基本上好了,没有发作过,我就按需用药,今天有这个义诊,我再来问问医生,我这个病情还算控制得好吗?”
医生建议,哮喘患者要注意脱离过敏原、调整生活作息、防寒保暖、保持健康饮食、积极户外运动、减少工作和生活的压力等,使整体机体免疫功能处于平衡的状态,可有效控制哮喘的反复发作。
这几天,受花粉刺激,王先生的哮喘又发作了,他就近赶到打浦桥街道社区卫生服务中心,做起雾化治疗,才慢慢感觉缓解一些气喘。
“因为这季节,花粉比较多。我本身有点过敏哮喘,一闻到花粉味道,要咳嗽,所以来做雾化会好一点。”
打浦桥街道社区卫生服务中心全科主治医师张静说:“现在花粉季来临,我们很多人把哮喘和流感,误认为流感。我们怎么区分哮喘和流感,哮喘患者有花粉过敏史,就出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、气急胸闷症状。流感有个前驱症状,喉咙痛、全身肌肉酸痛、头疼咳嗽、咳痰,这些症状,可以简单区别的。”
根据《2020版中国支气管哮喘指南》,通过规范的诊断及个体化治疗,80%~90%哮喘患者的病情可以得到控制。不过,还是有不少患者对哮喘存在认识误区,将哮喘当作普通肺炎来治,认为口服抗感染药物就能好转,哮喘需长期吸入激素治疗,患者担心激素副作用,未按医嘱规律用药,当哮喘症状一旦控制,就立即停药,把症状缓解药物误认为临床控制药物。
张静还说:“患者在哮喘,没有合并感染下,我们是不建议抗菌素治疗,我们让患者用口服抗过敏药,还有吸入制剂来控制哮喘症状, 规律使用,不要等到发作时,再用药,这是来不及的。”
医生提醒,哮喘病情长期存在且具有易反复发作的特点,如果没有正确的认识而未正规治疗,导致哮喘反复发作、控制不佳,多次累积加重,最终将进展成重度或难治性哮喘,发作时几分钟就会危及生命。
记者 / 邵林峰 瞿煌俊 李德翔
编辑 / 黄骞文
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