过敏性鼻炎知多少

　　春暖花开，万物苏醒，正是踏青好时节。然而，有的人在这个季节里会不停地流鼻涕、打喷嚏。如果不是感冒，却出现打喷嚏、流鼻涕等症状，那么就有可能患上了季节性变应性（过敏性）鼻炎（以下简称过敏性鼻炎）。

　　过敏性鼻炎是临床常见的慢性鼻病，影响着全世界10%—20%的人口，已成为全球性的健康问题，其患病率高。在近年来对我国18个城市的过敏性鼻炎流行病学调查中发现，中国成人过敏性鼻炎的自报患病率达17.6%，不同地区过敏性鼻炎的患病率有所不同，过敏性鼻炎在婴幼儿及儿童中的发病率达到10%，并呈逐渐上升的趋势。因此，对过敏性鼻炎需要重视起来。

　　一、什么是过敏性鼻炎？

　　过敏性鼻炎，又叫变态反应性鼻炎，也称变应性鼻炎，是敏感个体接触过敏原后，出现IgE介导的鼻黏膜炎性疾病，主要由室内或室外吸入性过敏原引起。

　　这类鼻炎的常见过敏原为花粉（春季的树木花粉、夏秋季的杂草花粉）、真菌等季节性吸入过敏原。花粉过敏引起的季节性变应性鼻结膜炎也称花粉症。受地理环境和气候条件等因素影响，不同地区存在差异。它可以持续或间歇发作，程度可轻可重。

　　二、过敏性鼻炎的症状

　　过敏性鼻炎典型症状有鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕。

　　通常伴发的眼部症状有眼痒、流泪、眼红、灼热感。

　　三、过敏性鼻炎的发病特点

　　鼻炎患者常因流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流而引发哮喘（咳嗽、气促、胸闷、气喘等）症状，约有80%哮喘患者同时患有鼻炎、10%—40%鼻炎患者同时患有哮喘。30%—71%过敏性鼻炎患儿可伴发过敏性结膜炎的症状（眼痒，结膜红，反复发作）。

　　四、如何区分过敏性鼻炎和感冒？

　　1.伴有发烧吗？

　　感冒：发烧可能与感冒同时出现。

　　过敏性鼻炎：不会引起发烧。

　　2.眼睛和鼻子痒吗？

　　感冒：没有。

　　过敏性鼻炎：有。

　　3.症状是否持续7—10天（以上）？

　　感冒：症状通常不会超过10天。

　　过敏性鼻炎：症状可持续数周或数月。

　　4.症状是随季节变化的吗？

　　感冒：没有季节性。

　　过敏性鼻炎：常年存在，每年同一时间出现症状加重。

　　五、过敏性鼻炎的危害

　　过敏性鼻炎患病率高，并发症多，不仅会影响工作、学习、睡眠，还会影响孩童发育等；反复发作后的反复诊治加重经济负担。过敏性鼻炎患者若得不到有效治疗，很容易引发哮喘、咽喉炎、中耳炎、鼻窦炎，或者其他并发症。

　　六、过敏性鼻炎的诱发因素

　　遗传因素：属于过敏性体质、家族遗传、IgE异常增多。

　　环境因素：大量接触过敏原、气候改变、空气污染。

　　常见过敏原：尘螨是第一大过敏原，也是国内最主要的过敏原，研究表明，80%以上的呼吸道过敏与尘螨相关。尘螨属于微小生物，肉眼不可见，常出现在床垫、地毯、长毛衣服、窗帘、绒毛玩具中。花粉是第二大过敏原，主要分为春季花粉和夏秋季花粉，春季花粉集中在3至5月，包括法国梧桐树、柏树、白蜡树、桦树、柳树等。夏秋季花粉主要集中在8至9月，包括蒿属花粉、葎草、豚草花粉等。

　　七、过敏性疾病的自然进程

　　过敏性疾病的发生常遵循一个逐步恶化的自然进程，过敏体质的人在婴幼儿时期主要表现为对食物过敏，出现湿疹、呕吐、腹泻等；3岁左右逐渐转为对吸入性过敏原过敏，出现鼻塞、流涕、咳嗽、喘息等呼吸道过敏症状。其中，部分过敏性鼻炎患者会逐步出现过敏性结膜炎、过敏性哮喘，哮喘反复发作将导致慢性阻塞性肺疾病和肺心病等，影响较多组织和器官，还可能会并发其他疾病，甚至危害生命。

　　八、做到守护鼻子健康

　　1.外出注意口鼻防护，避免病从鼻入，过敏性鼻炎患者尤其需要注意防护。

　　2.改掉抠鼻习惯，可洗鼻或用消毒棉签清洁鼻腔，改善鼻腔不适。

　　3.睡前洗脸洗鼻，关注睡眠呼吸质量，若发现长期张口呼吸及明显呼噜声应及时就医。

　　4.注意擤鼻涕方法，鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍用力外擤，之后交替。

　　5.及时治疗鼻部病症，关注鼻腔对睡眠、耳部、咽喉等健康的影响。

　　6.出现过敏性鼻炎症状时应及时就医，根据医生建议进行治疗。治疗方法包括药物治疗（如抗组胺药、激素鼻喷剂等）、免疫疗法（如过敏原特异性免疫疗法）等。

　　（作者系广西科技大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师）

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