“徒手”置支架，金山这家医院智斗“夺命”石|手术_新浪财经

转自：上观新闻

“终于可以放心了！”金山亭林医院泌尿外科主任沈建良看了曹阿婆的X光片后，给团队点了个赞。

曹阿婆被推入手术室的时候，本以为是一台几分钟就能完成的简单手术，却变成了一场颇具考验的“考试”。

大年三十那天，由于恶心、呕吐、发热，76岁的曹阿婆被家人送到医院，泌尿外科确诊阿婆为输尿管结石合并感染，经过药物治疗后效果不佳，必须将脓尿引流，团队决定行经尿道输尿管支架置入、输尿管检查术。

这个手术需要病人摆截石位（见上图），难为的是阿婆右下肢残疾，右髋关节僵硬，上下左右根本无法动弹，无法完成这个手术体位，医生不得不困在狭小的空间里完成操作，手术一开始就遇到难题：输尿管镜检查时由于右下肢的阻挡，严重影响手术视野，且阿婆还曾做过膀胱手术，所以输尿管膀胱内开口也很难找到，参与手术的麻醉科团队只有通过不断改变患者体位，一番“搜索”之后终于找到切入口。

“这个特别考验团队的配合，甚至一个眼神、一个动作，我们都要及时领会，随时根据手术步骤不断调整手术床，掐准麻醉药物的时机和增减剂量！”参与手术的麻醉医师覃静和同事们盯着医生们的动作，一点也不敢马虎。置入导丝后问题又来了，由于右腿挡住了操作空间，输尿管镜无法顺利到达结石部位。主刀医生只能靠着经验和手感，将导丝缓慢放入，最后，沿导丝缓缓置入输尿管支架。看到白色脓液从支架里流出，大家一阵欢呼，都露出了会心的笑容。

“不放心，眼睛是看到了，还需要再验证一下！”于是，等曹阿婆情况平稳后，接受了摄片检查（见下图），看到细长的支架已沿着输尿管“规规矩矩”地埋入，大家都松了一口气，确认了手术的成功。