马原爱子马格去世，医生：儿童二尖瓣关闭不全应半年随访

近日，《人物》杂志一篇《城堡里的马原》引发争议。该文描述了中国当代“先锋派”小说代表作家之一马原在云南西双版纳南糯山打造的九路马堡里的生活。

文中还原了马原的儿子马格从查出心脏病到去世的全过程，不少网友看后对马原处理儿子心脏病的态度和方法提出了质疑，并让此事冲上了热搜。

3月25日，上游新闻（报料邮箱baoliaosy@163.com）记者对本次事件进行了全面梳理，同时采访了相关医学专家，对马原儿子涉及的心脏二尖瓣膜闭锁不全、马凡氏综合征进行了解读。

▲《城堡里的马原》。

《城堡里的马原》引争议

在《城堡里的马原》一文中，对马格的心脏病有较为详细的描述：从最初上一年级时，学校常规体检测出马格的心率超过130次/分钟。小花想带孩子去医院检查，马原不同意；到马大湾在南京拍电影，马格去找哥哥玩。马大湾发现了弟弟的异样，带他去医院检查，诊断为心脏二尖瓣膜闭锁不全，需要做微创手术，马原再次反对带马格去检查、手术；2021年下半年，小花带马格到上海检查，诊断是马凡氏综合征（一种罕见病，可导致心血管发生病变），几家医院对于治疗建议说法不一，为马格做手术的事暂时搁置下来；最终马格在2022年6月1日倒在自家厕所中去世。

不少网友对《城堡里的马原》中马原处理儿子心脏疾病的态度和方法后提出了质疑，有网友评论：“他的城堡很大，他塞进了他的妻子、儿子以及周围一切亲近的人。他的城堡又很小，只装得下他自己的浪漫和傲慢。”也有网友表示：“一个作家的偏执，一个女人的妥协，一个孩子的离去。”

微博去年已停更

3月25日，上游新闻记者发现，马原已经关闭了个人微博，开启了一键防护模式。根据新浪微博发布的公告，一键防护模式开启后，评论区将隐藏用户收到的历史未关注人评论，账号也无法被搜索到，还不接受陌生人通知。

▲马原曾在个人微博发文《体检就是没病找病》。

据曾经关注了马原的知情人透露：马原的个人微博在2022年6月8日已经停更，最后一条微博正是他发布的儿子马格的悼文。2020年8月4日，马原曾发表了一篇文章，标题是《体检就是没病找病》，但文章已经无法打开。

马原的微信公众号“九路马堡”主要分享了他和妻子小花、儿子马格的生活点滴，例如小花给儿子掏耳朵、小花去采茶、家里的木工活等，最近的一条更新是2022年5月29日，内容是马原题词的图片四张鬼脸，自2022年6月1日儿子去世后，马原已经很久没更新微信公众号了。

▲马原的微信公众号最后一次发布文章是2022年5月29日。

马原是先锋派开山鼻祖

虽然大部分的90后和00后，都没怎么听过马原的名字，但他在上世纪80年代很出名。当时有书迷模仿金庸的《射雕英雄传》，对五人加上了特殊的称谓——“东邪”余华、“西毒”马原、“南帝”苏童、“北丐”洪峰、“中神通”格非。

对于马原本人的文学成就，2017年12月18日的中国日报网以《回归小说创作 作家马原：在文坛的局内和局外》为题进行过报道，对他有很高的评价：“马原闯入文坛的时候，绝大多数作家还在想着‘写什么’，将镜头对准现实、历史和民族，很少去想‘怎么写’，更没有人像马原那样，直接用‘虚构’两个字当做小说的标题，并在开篇写道，‘我就是那个叫马原的汉人，我写小说’。”“如同一个原本封闭的塔楼，马原打开了许多扇窗户。很快，余华、格非和残雪等作家纷纷以先锋的姿态登上文坛，他们的写作与前一辈作家有着明显的分野，而马原被认为是第一个先锋派。读到马原的小说，很多写作者也发出了马原当年阅读外国小说时的感叹，原来小说还可以这样写。”

1991年马原停笔，又做了一件大事——他走了1万多公里路，采访了120多位中国老中青作家，制作了一部名为《中国文学梦———许多种声音》的电视专题片，采访的4千多分钟的素材最终剪辑成了24集共720分钟的带子。据2004年的同济大学新闻网报道，当时这部专题片采访了巴金、冰心、夏衍、汪曾祺、高晓声、陆文夫、王蒙、冯骥才、谌容、郑万隆、韩少功、莫言、余华、苏童、格非、刘震云、池莉、迟子建等著名作家。

可惜这部专题片没有电视台愿意播出，后来因为设备和格式问题，这些录像带变成了毫无用处的废品。

最近几年，马原被网友熟知的是他2020年参加了纪录片《文学的日常》拍摄，并成为了第一期嘉宾，纪录片讲述了他在肺部肿块后，和家人隐居西双版纳，并按照自己想法打造了九路马堡的故事。

专家：儿童二尖瓣关闭不全应半年随访

网友热议的问题是马原儿子马格在先后检查出二尖瓣膜闭锁不全（后文用：二尖瓣关闭不全）和马凡氏综合征后，没有进行后续定期随访检查和积极治疗。

记者就这两种病症询问了一位重庆三甲医院胸心外科的方主任（化名），他表示：“的确，‘外科之父’奥地利医生西奥多·比尔罗特曾经说过‘在心脏上做手术，是对外科艺术的亵渎。任何一个试图进行心脏手术的人，都将落得身败名裂的下场。’但这是上世纪19世界末的陈旧观念了，当时医疗技术有限，心脏手术死亡率很高。现在心脏外科手术技术已非常成熟，我自己就亲手做过多台心脏大血管手术，绝大部分患者术后都完全康复了，所以马原认为心脏不能动手术的观念肯定是过时了，毕竟从德国医生路易斯·雷恩在1896年9月9日完成首例心脏手术，到现在已经120多年了。”

随后，方主任简单分析了马格的死因：“从文章里描述的细节来看，马格是在厕所里突然晕倒后去世，这应该不是二尖瓣关闭不全造成的问题，而是像马凡氏综合征造成的主动脉夹层破裂所致。夹层一旦破裂，心脏的血流便会急速从裂口喷涌而出，出现急性大量失血的情况，最终发生失血性休克或心包填塞而猝死，这种病死亡率极高。”

如果有儿童也像马格一样，在6岁-12岁被检查出有二尖瓣关闭不全，家长应该如何应对？方主任表示：“导致二尖瓣关闭不全原因有很多，有先天性因素，也有后天性原因，需要做进一步的检查。轻中度二尖瓣关闭不全，没有合并其他的先天性心脏疾病，心脏结构和功能正常，可以保守处理，定期随访，比如每半年到一年做一次心脏超声检查等。如果病情加重，就需要进一步治疗了。”

如果儿童被诊断出马凡氏综合征，方主任坦言：“这个病治疗起来比较麻烦，马凡氏综合征为一种遗传性结缔组织疾病，为常染色体显性遗传，常伴有心血管系统异常，特别是合并心脏瓣膜异常和主动脉瘤，容易并发主动脉夹层，严重时需要行全胸腹主动脉人工血管置换术，这种手术创伤大、花费高。”

上游新闻记者 赵映骥

编辑：邹渝

责编：王蓉

审核：冯飞

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