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人民网武汉8月5日电 “有了卫生室和药店，我们看病再不用走冤枉路了！”家住湖北应城两河集镇58岁的的农民张小军谈起发生在身边的变化，高兴得合不扰嘴。两河是应城市的一个小集镇，地处应城、云梦、安陆三县交界处，周围有7个村1.4万居民。过去，这里几乎是医药“盲区”，村民看病买药要步行近十公里，很不方便。两年前买药看病要步行近十公里的张小军们，如今在家门口就可方便就医了。这一可喜的变化缘于湖北省药品供应网和监督网络工程的实施。农民说，建了“两网”，我们购药方便了，质量有保障了, 药价下降
了。
几年前，像两河这样的农民就医不方便，药品质量没保证的医药盲区在湖北不算少数。据省药监局负责人介绍，由于法律、法制不健全，以及监管不力，湖北农村药品质量大案时有发生，无证照经营普遍，药品购进渠道混乱、游医药贩活动猖獗。2003年2月，襄樊市对农村药品市场的调查显示：乡(镇)医疗机构、村卫生室和个体诊所中，大多数的一次性无菌医疗器械未按规定销毁；40%的村卫生室(个体诊所)涉嫌使用变质、过期、失效药品，在多数村卫生室的药架上可以找到15年以上的失效药品；超范围经营的零售药店占检查药店的96%，处方药不凭处方售药现象较为普遍，个别零售药店甚至有销售兽用药现象；药品价格高于县城、市区。当年武汉汉西医药市场、中山医药市场的混乱状况曾引起了国务院有关部门的高度关注。
湖北省食品药品监督管理局把加强农村药品市场监管，保证农民群众用药安全有效当成落实“三农”问题的一件大事来抓，制定了实现农村药品市场无假劣过期失效和霉烂变质药品；无无证经营药品、器械；无超范围经营药品、器械和保证农村药品市场秩序基本规范,各种违法经营、使用药品的行为得到基本遏制，农村用药安全有效得到基本保证等的“三无”和“三个基本”的农村药品市场监管工作目标。
农村基层医疗机构是农民获取药品的主要渠道。要管住农村药品市场，保证农民群众用药安全有效，首先是规范农村基层医疗机构对药品的管理。省食品药品监督管理局以市场为导向，以GSP认证为契机，积极引导城市药品流通资源向农村延伸。该省以药品经营企业和基层卫生机构为基础，通过直配制、代购制等形式，规范农村药品购销渠道，合理布局药品供应网点，建立健全药品供应网络。
通过基层医疗机构药品目录备案表制度，鼓励乡(镇)卫生院、行政村卫生室以“一点两用”模式设立药品零售点，还积极推行药品专柜建设。在药品供应方式上，采用直配式和代购式两种方式进行药品集中配送，从源头和终端全过程保障了药品质量，低药品经营成本，平抑了农村药品价格。黄石市毗邻城区的河口镇有13个村，全部由黄石市国药公司直接配送；鄂州市农村药品配送采用直配式和代购式两种方式并存，其中由乡(镇)卫生院代购配送的占全市农村用药量的58%，由4家医药公司直接配送的占全市农村用药量的42%。据统计，全省农村药品市场价格平均下降了20%，一些农村常用药品，价格下降30%以上。
截至2005年7月底，全省101个县(市、区)已全部完成了药品供应网络的建设，覆盖率为100%；1108个乡镇有1106个乡(镇)完成了药品供应网建设，覆盖率为99.8% ；27131个行政村有23512个村完成了药品供应网建设，覆盖率为86.7%；另有14个县(市)参加了全省农村新型合作医疗制度的试点。
药品监督网是两网建设中的重要一环，湖北食品药品监督管理部门建立了药品协管员(信息员)制度，全省聘请药品监督协管员(信息员)11087人，建立了县、乡(镇)、村三级药品监管网络，实现农村药品监管网络全覆盖。该省通过媒体公布协管员(信息员)的工作单位、联系电话等，方便了广大群众举报假劣药品案件，把药品监督的触角延伸到全省农村最基层、边远山区、边缘角落。
该省各县、市积极探索药品监督的新方法，实现由药监部门的单部门监管，向以政府监督、部门监督、社会监督、企业内部监督为主导的全社会监管的转变，取得了良好的社会效益。阳新县食品药品监督管理局与邻近的江西省武宁、修水、瑞昌和省内的咸宁、通山、蕲春等地食品药品监督管理局签订打击假劣药品联防互动协议，相互协作，构建药品监管联防网络。潜江市引入全社会力量进行药品监督，他们在车站、码头、公园、人群相对集中的地方开展药品知识宣传活动，让广大人民群众增强安全用药意识，使安全用药家喻户晓，营造全社会“关注用药安全，了解用药安全，支持用药安全，配合用药安全”的良好氛围。截止7月底，全省通过药品监督网络发现并查处的假劣药品案件2429件。 (荣先明 李天书)
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