同仁等五医院存在乱收费现象

　　

乱收费现象的存在让患者心里总是不踏实。（本报资料图片）

　　本报讯 昨天，市卫生局公布了首次大规模医疗服务价格专项检查结果，49家三级医院中，北京口腔医院、北大口腔医院、整形外科医院、同仁医院、北京市紧急医疗救援中心等5家医院在个别项目上存在乱收费问题。其中，北京口腔医院对一名住院病人一次手术收取7次全麻费。

　　从8月16日开始，市卫生局投入近百人组成了10个检查组，由市卫生局领导带队，成员 分别由市卫生局有关处室负责人、首都卫生行风社会监督员以及抽调的专职物价员、审计员组成。经过3天的工作，共检查了本市49家三级医疗机构。

　　检查组听取被检查单位服务价格管理工作的汇报后，检查了门诊处方，随机调取了医院计算机的价格数据，随机抽查了10份住院病历，对门诊挂号费、门(急)诊诊疗费、住院诊疗费、静脉输液费、肌肉注射、电脑多导联心电图、抢救费以及一次性耗材等价格执行情况进行了检查。另外，对物价管理机构设置、价格公示情况、价格举报箱、价格举报电话和举报联系人等内容也进行检查。

　　通过这次检查，发现5家医院在个别项目上存在乱收费问题。此外，一些单位还存在门诊物价举报箱和举报电话分离、举报电话明示位置不规范、举报电话无人接听、会诊中心无专家会诊费价格公示等问题。

　　被曝光医院名单

　　★北京口腔医院

　　【问题】对一住院病人一次手术收取7次全麻费共1050元，多收900元。这是本次检查中情节最严重的一例。

　　【回应】北京口腔医院张副院长说，这个病例发生在2004年4月，经查，是由于一名护士对计算机操作不熟练，误将1次麻醉费的1输入成7所致。医院在上周已经联系到患者，退还了多收的900元钱，并向患者道歉。这次被查出有多收费情况后，医院开始全面复查2004年1月1日到现在的病历，目前未发现其他问题。现在，医院对所有住院病人的收费，都必须得到医院物价办公室的最后复核后才能进行。

　　★北大口腔医院

　　【问题】主治医师急诊、假日门诊医保病人挂号费按规定应收1元，该医院实收2元，多收了1元，且多收部分违规使用医院自制票据。

　　【回应】北大口腔医院医务处沈处长表示，周一医院会开全院科主任会，会上将纠正多收的1元挂号费问题。

　　★整形外科医院

　　【问题】医疗收费清单中有大便器(每个7.15元)、小便器(每个6.05元)费用。扩大医疗收费范围，属违规收费。

　　【回应】整形外科医院医务处处长吴念说，因为医院不属于医保单位，所以医生在开单子时，没有严格按照医保的相关规定分类，将一次性坐便器归类到医疗耗材类中去。医院会再详细了解一下相关政策，如果一次性坐便器应是医院无偿提供的，一定立即停止收费；如果一次性坐便器能收费，但须归到生活用品类，医院会要求医生开单时严格注意归类。

　　★北京同仁医院

　　【问题】医疗收费清单中有门诊咨询台出租轮椅费，每小时1元。扩大医疗收费范围，属违规收费。

　　【回应】北京同仁医院院长助理兼医疗客户服务部主任田剑解释，之前医院的轮椅也是不收费的，但后来出现了患者不归还轮椅的情况，有的患者甚至将轮椅推出医院好几天，为了让更多的患者能使用到轮椅，医院才对使用轮椅的患者实行每小时1元钱的收费。由于相关政策不允许此项收费，在市卫生局检查当天，医院已停止该项收费。目前，医院正商讨通过别的办法来解决患者不及时归还轮椅的问题。

　　★北京市紧急医疗救援中心(即北京急救中心)

　　【问题】收取一次性中单(担架床单)费用时，进价4.50元，应收4.95元，实收6元，多收1.05元，属违规收费。

　　【回应】北京急救中心党办表示，现在正在核实相关情况和相关人员责任，核实清楚后一定会立即纠正，不再多收费。

　　对话·市卫生局局长

　　单病种收费将统一标准

　　昨天，记者针对此次价格检查的问题采访了北京市卫生局局长金大鹏。

　　记者：此次查出的违规收取的费用如何处理？

　　金大鹏：医院多收的费用，要求能退还患者的就退还，不能退的一定要上缴财政。

　　记者：医院乱收费问题屡屡曝光，怎样才能从政策上遏制此类情况？

　　金大鹏：从政策上避免乱收费问题就要求进一步的深化改革。现在市卫生局正在进行单病种收费统一管理的课题研究，明年就会具体实施。所谓单病种收费统一管理，就是对例如阑尾炎等病症统一规定不同年龄段患者的具体住院天数和应收费用，一旦有了统一的标准，医院多收费就得自己承担。目前，具体会有哪几种单病种实施统一管理还在研究中。

　　记者：此次出现问题的医院是否有上次国家

审计署曝光的10家医院在内？

　　金大鹏：上次审计署曝光了10家医院多收、乱收费后，这些医院吸取了教训，这次检查都没有发现乱收费问题。

　　记者调查

　　从8月16日开始，市卫生局组建由卫生系统相关负责人、首都卫生行风社会监督员以及专职物价员、审计员组成的10个检查组近百人，对49家三级医院的医疗服务收费工作进行了专项检查。

　　一次手术收取七次全麻费

　　8月16日，在

北京大学口腔医院，检查组一进医院就发现了问题。主治医师的挂号费按国家规定，应为1元挂号费、4元诊疗费，共5元，并加盖财政统一的印章。但专职物价员在口腔医院发现，该院主治医师的挂号费收取6元，除财政统一盖章的1元挂号费和4元诊疗费外，该院还有一个1元的挂号费，盖的是医院的章，算是“内部粮票”。

　　记者随社会监督员在检查中发现，北京大学口腔医院的挂号室代卖牙线、牙刷，这本来是方便患者的举措，但当要求出具发票时，挂号员明确告知“没有”，随手在诊疗号纸条的背面写上了“牙线一套18元，成人牙刷两只24元，儿童牙刷一只8元”，从窗口递了出来。

　　在北京口腔医院，检查人员更是发现一例情节严重的违规收费案例：这家医院对一住院病人一次手术收取了7次全麻费，共1050元，多收900元。

　　一些医院检查前已做准备

　　据参与此次北京市组织的医疗服务费用检查的社会监督员反映，检查前一些医院事先做了准备，使得这次检查结果显示的三级医院乱收费现象不是十分普遍。但是，据媒体调查，乱收费现象在医院还是较为普遍存在，这也是医疗系统屡次降价却未能实质性降下去的一方面原因。而另一个更重要原因是出在药品价格上。

　　药品费占医疗费用70%以上

　　根据《中国卫生统计年鉴》(2004年)的统计结果，北京地区平均每人次诊疗费为215.6元，是全国平均水平108.2元的2倍。医疗服务的本质在于提供诊断、治疗等技术性服务，但从北京医疗机构的业务收入来看，体现技术性的医疗收费并不高，相反却是药品费用占整个医疗费用的比重相当高。

　　记者从《北京市卫生统计资料汇编》上的数据分析发现，北京市逐年上涨的医疗服务费用中，药品费用所占比重出奇得高。以2003年为例，北京地区各类医院平均每人次诊疗费用为262.78元，其中检查费和治疗费仅仅分别为23.7元、17.9元，而药费却占190元，达72%。

　　本报记者 陶婵 郭莹