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卫生部部长高强自揭业内黑幕
企业瞒天报价 药价虚高7倍
药品降价一轮接着一轮，但看病难、看病贵仍是我国医疗体制改革的大难题。症结到底何在？昨天，卫生部在其官方网站首次向大众公布了卫生部部长高强在今年7月1日出席中
央宣传部等单位联合主办的形势报告会上发表的《发展医疗卫生事业，为构建社会主义和谐社会做贡献》的专题报告(以下简称报告)。在此报告中，卫生部部长高强对我国药价虚高的现象进行了“狂轰滥炸”，并深入剖析了药价虚高的三大原因。
原因一 企业瞒天报价违规操作
高强指出，一些制药企业的违规操作，造成政府定价虚高。高强介绍，日前国家审计署对卫生部和北京市所属10家大型医院的药品和高值医用消耗材料的价格进行了审计，抽查了一些企业，发现不少生产企业虚报成本，造成政府定价虚高。在抽查的5家药厂46种药品中，有34种药品成本申报不实，平均虚报1倍多。某企业生产的一种注射用针剂，实际制造成本每瓶32.07元，申报价却达到266.50元，虚报7倍多。有些医疗器材几经转手，层层加价，其中以进口器材最为严重。抽查的6类35种进口高值器材，卖给医院的价格平均为报关价的3.34倍。某规格的球囊报关价每个496.2元，一级代理商批发给二级代理商的价格达到3600元，二级代理商卖给医院时达到7000元，加价13倍多。一些不法药商通过给医生回扣、提成，扩大虚高价格的药品、器材销售。
原因二 医院药品收入加成诱导“大处方”
高强在报告中指出，现行医院的药品收入加成机制也诱导医院买卖贵重药，医生开大处方现象。
多年来，我国实行医疗服务低收费政策，同时允许医疗机构销售药品时加成15%-20%作为补偿。在计划经济时期，由于药品品种少，价格由政府控制，这个机制对弥补医院收入发挥了重要作用。但在市场经济条件下，药品品种越来越多，价格差距越来越大，同类药品价格可能相差十几倍，这种机制的弊端日益显现。
原因三 “假新药”替代降价药泛滥
按现行药品定价办法，国家批准的新药可以高于成本定价，以鼓励研发新药。但一些企业把一些常用药品改头换面申报新药，从而获得较高的价格。有的同类药品竞达数百甚至上千个产品，替代药品泛滥。多年来，国家多次降低定价药品价格，但群众反映效果不大，重要原因是企业和医院用同类“新药”替代了降价药品。
据高强介绍，目前我国的药品和医用器材生产流通企业数量多、规模小，造成监管难度很大。截至2004年底，全国有3731家药品生产企业通过了GMP认证，另有1340家企业未通过认证，共计有5000多家。药品批发企业有12000家，零售企业12万多家，生产过剩情况比较严重，尤其是在一些常用药上。本来药品作为商品，按一般市场经济规律，药品在供大于求的情况下，价格应该下降，但是我国的药品却出现价格上升，越贵越好卖的反常情况。
本报记者 沈昀 实习生 刘洁
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