正在变脸的降价药

　　家住普陀区的崔大爷一到秋天鼻窦炎就严重起来，因为听说用来治疗的阿奇霉素最近降价了，所以昨天一大早他就来到自己家附近的药店想买点药，结果药店店员一听到崔大爷要买阿奇霉素，便直接推荐由美国辉瑞生产的规格为250mg×6的希舒美（即阿奇霉素），零售价为78元！

　　店员介绍说：“由于降价这种药已经便宜了，因为国家规定临时最高零售价格为80.6 元，以前要买85元。”但当崔大爷说想买以前10多元的药品时，却被告知药店已经不出售该种药品了，最后崔大爷还是花了20多元在仅有的几个品种中选择了一种较便宜的。

　　经过半年多的调查、协商、调整后，9月28日，国家发改委宣布，从10月10日起降低22种药品400多个剂型规格的最高零售价格，平均降幅40%左右，最大降幅达到63%，主要涉及抗生素类药品。在此次降价名单中，最便宜的阿奇霉素125mg×4片/盒（瓶）的只卖8.4元，但为什么崔大爷在药店却买不到了呢？药店应对“新药”上市的准备工作已经开始早报记者高剑平 图

　　故技重施：“改头换面”

　　熟悉药品生产的王先生告诉记者，为解决目前部分

药价虚高的问题，国家已经几次对药品实行降价，此次是历次

药品降价中降幅最大的一次。但每次宣布降价之后，药品生产企业都是“上有政策，下有对策”，生产受价格限制的廉价药品赚不到钱，就转而生产档次更高、价格更贵、利润更大的同种药品。

　　据记者了解，所谓的“对策”就是“换汤不换药”，给目前已经在市场上流通的药品重新命名、重新包装、重新添加辅料、重新申请药品批号，最终达到重新定价的目的。比如把原本瓶装的片剂，改为三板铝箔板盒装的胶囊，使原来100片售价5.6元的药品变成了售价36粒12元，价格上涨一倍多。

　　昨天涉及到此次降价的某企业内部人士也向记者透露，公司正在准备改变降价药品的包装和剂量后重新注册，然后抬高价格按新药上市销售。

　　一位不愿透露姓名的内科医生也告诉记者，这种现象在降价几天后就已经显现出来了。据他介绍，此次降价涉及到的抗生素类药品左氧氟沙星是一种常用药，一年前他常向病人开的品牌在大幅度降价后很快就从市场上消失了，取而代之的是改了品牌的新产品，价格比已经降价的高30元。记者从零售药店了解到，由于一部分降价药品都有一定的货存，所以目前还不存在大量缺货的现象，但应对“新药”上市的准备工作已经开始。上海绿色联盟同心店的负责人告诉记者，由于一些品牌抗生素研制开发的成本很高，药品生产企业将会因此压缩药品生产量，例如左氧氟沙星和泰利必妥，目前在药店中以名牌厂家生产居多，因此，目前药店正在准备以同等药效的小厂家药品替代，而其差价会达到三倍以上。

　　一家药店负责人说，如果销售那些利润很低的降价药品将会让药店损失不少，因为被压缩了的中间利润都是由药店自己承担。据他透露，虽然这次降价的药品在该药店有数十种之多，但他并不准备长期经营下去。如果这些降价药品的利润空间已经没有或者很少，药店将考虑停止经营这些药物，而会销售一些价格高，利润大的“新药”。

　　降价是“扬汤止沸”？

　　其实降价药品的这种“改头换面”的方式有关定价部门同样是心知肚明。国家发改委在此次降价过程中，也出台了相关配套措施，加强对

医院合理用药的监管，要求各级各类医院销售降价药品数量不能因降价而发生明显变化。

　　但是业内人士认为，这次药价降幅较大，对生产企业将形成很大压力。再加上由于具有相同治疗功能的其他品种价格没有同步降低，也不能避免可能出现降价药品被未降价药品所替代的问题。

　　中国医药企业竞争力研究课题组主任李磊告诉记者，以前也不乏很多降价品种从市场上消失的故事，而屡次降价只教会了企业用新的对策来应付政策，企业要么停止生产该降价品种，要么更换药品品种和外包装，让降价品种以新的价格出现，最后蒙的还是老百姓。

　　为此，中国医药企业管理协会常务副会长于明德认为，要根治药价虚高尚需其他改革联动，在完善药品价格管理政策的同时，还应积极推进医疗卫生体制改革。

　　早报记者 封欣