日前，北京市卫生局在天坛医院召开了医疗机构分类管理工作会议。此次会议的核心是将全市9000多家医疗机构重新划分为营利性医院和非营利医院。

　　人们普遍关注的是，政府、医院、患者，谁将会在医疗体制改革中成为最大受益者？

　　医院分类受各方欢迎

　　“营利性医院和非营利医院的区分在于收支节余是否能够用于投资者的回报，用于回报的是营利性的医院。”卫生部医政司副司长刘金峰一语道破了营利和非营利医院的区别。

　　“医疗卫生体制改革的核心是引入竞争机制，使不同性质的医疗机构在质量和效率上展开公平竞争。”刘金峰说，“不管营利性还是非营利性医疗机构，都是在公益事业这个大概念之下的。营利性医院根据实际情况可能定价低于非营利性医院，而非营利医院在提供基本医疗服务的同时，也可以提供非基本医疗服务。”

　　对此，有关人士分析，此次给医疗机构分类并不意味着优价优质、低价低质。两种医疗机构为患者服务的标准与服务质量并无本质区别。分类的最终目的，是适应不断变化的医疗保健市场，满足不同层次患者的就医需求，经济条件好的患者将有机会选择软硬件设施较好的营利性医院就医，普通患者可在非营利性医院得到基本的医疗服务。

　　据了解，非营利性医疗机构不得将职工个人的工资待遇与收入指标挂钩，医疗审核单位将医疗机构核定后，各医疗机构门前都将挂上“非营利性”或“营利性”牌子，以供患者选择。

　　对于医院分类管理，不少患者表示欢迎。

　　“我觉得医院就应该是非营利的，救死扶伤是医院的天职。可是现在有的医院眼里只有钱，没钱见死不救的事很多。”刘先生认为，医院分类管理以后，非营利性医院不再以营利为目的，这种事会大量减少。

　　一位不愿透露姓名的医生告诉记者，分类管理以后，非营利性医院的一些“创收项目”，如“性病专科”、“专家门诊”、“特色科室”都将取消，这样有利于净化医院环境。

　　“非营利”将占主体

　　非营利性医疗机构主要为百姓提供基本医疗服务。而在这次医疗体制改革中，非营利医院还是会占到一个主体位置。

　　尽管医疗改革在我国实行多年，但在人们的观念中“营利性”还是个很难听的词语，许多医院不愿把自己归入“营利性”一类，因为害怕一戴上营利性医院的“帽子”，生计将难以维持。

　　“这是个普遍的现象，是概念不清造成的。”刘金峰说，“不能说营利性医院都是惟利是图的，在提供医疗服务的行为职责上，两种医院都是一样的。营利性医院有着独特的经营管理方式和独到的服务效益，投资性营利医院要立足于市场，只有靠服务和信誉生存。从某种程度上讲，是促进医疗机构相互间的服务竞争，最大的受益者还是老百姓。”

　　据了解，现有政府开办的、承担基本医疗服务、代表地区或国家水平的医疗机构，经政府核定，继续由政府办，定为非营利性医疗机构。其余的可以自愿选择核定为其他非营利性医疗机构或转为营利性医疗机构。

　　社会捐资兴办的医疗机构和企事业单位设立的为本单位职工服务的定为非营利性医疗机构。

　　个体诊所、股份制、股份合作制和中外合资合作医疗机构定为营利性医疗机构。社会团体和其他社会组织举办的医疗机构，可自由选择定位。国有或集体资产与医疗机构职工集资合办的医疗机构(包括联合诊所)，可改造为股份制、股份合作制等营利性医疗机构，也可转为非营利性医疗机构。

　　医疗市场格局不会改变

　　记者在对几家医院采访后了解到，不同规模的医院对分类管理的看法也不尽相同。

　　“现在我们医院的效益比较好，有些患者连感冒发烧之类的小病也到大医院来，医院往往人满为患。实行分类管理后，我们肯定是非营利性的。由于政府给补贴，享受税收优惠政策，医院不用担心赚不着钱养活不了自己了。”一家大医院的负责人对记者说。但他同时表示了自己的担心，变为非营利医院后，医院的积极性可能会受到影响。

　　一家小型医院负责人告诉记者，医院现在不景气，只能勉强维持。他们准备选择定为非营利性的，执行政府指导价，享受税收优惠政策。他认为，这样做比较稳妥。

　　据了解，一些专科医院将会选择定为营利性医疗机构。营利性医院放开了医疗服务价格，可以根据市场需求确定医疗服务项目。营利性医院为了吸引患者，会在技术、设备上加大资金投入，为患者提供更优质的服务。

　　业内人士指出，营利性医疗机构将真正走向市场，实现产业化经营。但由于非营利性医疗机构占主导地位，医疗市场竞争格局短期内不会改变。

　　改革目标是“双赢”

　　医院分类，是医疗体制改革的重要体现，但留下了一个利益的问题：分类后是政府受益多，还是百姓受益多？

　　对于这个问题，刘金峰明确指出，改革的最终目标是实现“双赢”，政府、医疗机构和老百姓都应该获益。

　　“非营利性医疗机构在此次医疗机构改革中必定占到主导地位，应该说改革后老百姓受益多，政府也受益。”北京市卫生局医政处处长吕鹏说，“因为首先保证了老百姓的基本医疗服务，让老百姓花不多的钱就能享受优质的服务；同时，营利性医院又满足了百姓不同层次的医疗需求。对政府的好处是达到深化改革和促进有序竞争，集中政府财力办好非营利医院，从根本上说，还是为百姓服务。”