评论：解决医生吃回扣别只靠觉悟

　　原标题：解决医生吃回扣，别只靠“觉悟”

　　近日有媒体曝光上海、湖南几家知名医院有医生从医药代表手里拿回扣，有的竟占药价30%-40%。国家卫计委回应，要求两地卫生计生行政部门对报道中涉及的高价回扣事件展开调查，对涉及的违规人员依法依规严肃处理。

　　在“看病难，看病贵”的大背景下，本是治病救人的医生，很容易在扭曲的市场环境中沦为谋财的“魔鬼”。医生具备高等的专业知识，他们可以利用这样的特殊位置，给予病患绝对性的治疗安排，而在信息极不对称的情况下，做什么检查、吃什么药自然也变成了医生说了算，患者被动接受治疗。

　　良性的市场环境中，治病“遵医嘱”没有任何问题。可在中国的医疗行业中，医生的收入相对“低廉”，器械检查、药品却贵得离谱。

　　此消彼长。医生价值没有对应的回报，合法的工资不够体面，甚至入不敷出，灰色收入来凑也就变得顺理成章。医生拿回扣从来就不是新鲜的话题，年年喊打却依旧屡禁不止。在国内的医疗体制中，医院用药占药品销售80%甚至更高的份额，相关科室自然成了几乎每家药企的必争之地。

　　“新医改”启动至今已逾七年， 解决“看病难，看病贵”被百姓寄予厚望，纵使千头万绪也要排除万难首先保证医生合法体面的收入。医生价值没有合理体面的回应，受波及的会是医疗行业的整个链条。

　　有了合法体面的收入，虽然不能保证药品回扣等医疗贿赂杜绝，但至少能够保证即使没有红包、回扣等“灰色收入”，医生依然能够获得与自己的职业付出相对匹配的收益，这是基于尊重医生劳动价值的专业回报。

　　反过来，如果医生的收入得不到保证，“以药养医”势必难以破除，这一步不走好，就是恶性循环，就是劣币驱逐良币。

　　药品招标常年新瓶装旧酒，一些换汤不换药的仿制药总在冒充新药，招标价常常严重高于市场价，旧药为什么要变成新药？变成新药就可以重新定价，“新药”价格大幅上涨，推销就有了“空间”。而仿制药如何备审批成“新药”，离谱的仿制“新药”的昂贵价格是怎么定出的？医生从中大开处方，甚至过度医疗，国内医保药品遴选标准是否过于宽泛？辅助药滥用为何没有任何“拦网”？

　　药价是怎么定出来的，医生该如何开药，目前还没有有效的法律监督机制。这个人为制造的“新药”的高价推销空间就包括了医务人员，这样的状况是几近公开的，只要有约束，就不至于如此泛滥成灾，而现在违法变得明目张胆，理所当然，我们就不得不问，为什么没有约束，为什么约束失效？

　　我们向来不缺乏制造出好药、培养出名医的条件，缺乏的是制度上良性循环的条件。因此要治疗药品回扣的老病，国家必须增加相应投入，包括拿出真金白银的物质投入和细致精良的制度投入，做好监管，确保医疗大网惩治害群之马疏而不漏。