变味的“改革”

　　文/顾子明

　　日前，国务院发展研究中心与世界卫生组织合作的研究报告《中国医疗卫生体制改革》可谓是一石激起千层浪，为这些年我国医疗体制的改革作了一个基本不成功的结论。

　　这一结论，与广大老百姓的切身体会应该是不谋而合的。也可以说，医疗体制近十几 年的改革，尽管被赋予了非常令人眩目的种种美名，但所谓的市场化的取向，不但效率是没有任何的提升，反而是倒退了。一些本来已经受到控制的疾病，如血吸虫病等传染病又再度肆虐开来。连最基本的公平性也丧失不少，很多中国老百姓仍然得不到最基本的卫生健康保障。报告指出，中国的医疗体制已在较低水平患上了“美国病”，即卫生费用大幅攀升、医疗卫生服务非常不公平、卫生资源利用效率低下、人们的健康指标停滞不前甚至恶化。改革的结果，不但令广大的老百姓是痛心疾首、深受其害，也给了那些一再鼓吹“市场万能论”的教条主义者们一记响亮的耳光。

　　其实，医疗体制改革的败绩，也正在如今的高等教育体制的改革中得到体现。高等教育体制改革所鼓吹的产业化道路，令教书育人的殿堂，变成了追逐利润的机器，成了唯利是图的工具。其结果也正在步入医疗体制改革效率低下、公平性缺失的怪圈之中。而这两大体制关系到全体国民切身利益的重大改革都有一个共同点，就是将这种明显具有公共产品特性的事务，盲目地交由市场去配置，无限夸大市场的功能和作用。从政府的角度来考察，带有明显的“甩包袱”倾向。而从得益者的角度来观察，显然是利用所谓的“改革”来谋取个人或小团体私利。

　　谈到这个问题的时候，不得不提及近日被媒体广泛报道的“科龙事件”。“科龙事件”的本质与“德隆事件”原本并没有明显的区别，都是通过控制上市公司，玩弄财技等手段，以达到对国民财富的巧取豪夺。但我们的某些经济学家不但没有对此种恶劣行径口诛笔伐，严厉声讨。反而是同流合污，更为其鞍前马后地摇旗呐喊。明明是皇帝的新装，却偏偏要说成是国企改革的方向，民企发展的典范等，令这种所谓的“产业整合”从一开始就披上了美丽诱人的外衣，具有极大的欺骗性和破坏性。

　　如今中国的改革，越往下深入，就越受到利益集团的影响和摆布。特别是那些对政策具有重大影响力的主流经济学家们，现在基本上都是各种利益集团的代言人。利用他们具有绝对话语权的优势，打着改革的旗号，断章取义地引入所谓的国外先进经验，误导改革的方向，其实质无非是在为所代表的利益集团谋取各种利益。同样是私立医院和学校，国外并不是以盈利为目标的，而主要是靠捐赠来运营和发展的。但到了我国，却被一些著名的经济学家作为产业改革的方向大书特书，使这些改革误入了歧途。

　　值得庆幸的是，由国家权威机构对近些年的医疗体制改革作出了一个否定性的结论。一方面道出了民众的心声，说明政府对如今的改革有着清醒的认识；另一方面也说明政府对于未来的改革方向有了一个明确的态度。其实，这也是贯彻“三个代表”的最具体的体现。不管是何种改革，如果仅仅是少数人从中得益，大多数人因此遭殃的话，无论其被吹嘘得多么的天花乱坠，都应该引起我们十二分的警惕，值得我们深刻地反思和反省。