康美连获垄断协议 医药托管或成下一行业机遇
1月30日，康美药业(600518)公告分别与普宁市人民医院等共9家医院签订了《医院药房托管协议》，明确托管期限长达15-20年，根据协议，9家医院所用的所有药品统一由康美供应和集中配送，康美的药品供应链及服务延伸至医院仓库，医院的仓库将作为康美的药品供应平台，由康美负责管理和使用，药品进入药房后才归医院所有。药房托管后，药品从仓库领入药房即视为医院确认购入，医院按实际领取药品数量和价格结算给公司，药品结算价格以广东省统一招标挂网价格为准。
2月8日，康美又发公告，称已与揭阳市惠来县人民医院药房托管协议。
如何理解康美这两份公告？这是第一份明确期限长达15或20年的“医院药房托管”协议，明确了康美进行标的医院药库管理，药品采购、物流服务外包模式。也就是说，以前一家医院有十几或几十家商业公司供货，未来只有通过康美一家才能进医院——千军万马过独木桥，垄断性托管！以普宁的9家医院为例，2013年收入合计超过12亿元，若按照其中45%-50是药品收入计算，康美配送药品收入大约6亿元，抛开每年20%以上自然增长，保守假设取得5-10%净利率，每年将带来净利润3000-6000万元。这是康美角逐国内“药房托管”蛋糕第一单，可以预期，近几个月已公布了整体医疗合作框架协议的东北通化县、梅口市，也很可能后续进行“药房托管”。
不仅康美如此，近期，南京医药(600713)引入欧美医药商业巨头联合博姿作为战略投资者事项获商务部批复，据悉南京医药在医院药房托管领域的布局和经营上的创新是吸引联合博姿的重要原因。南京医药是我国药房托管的先驱，自2006年起，南京医药便开始尝试药房托管，只不过后来因为医院积极性不高、配套不到位、企业难以盈利等原因不了了之。此次引进全球医药商业巨头联合博姿，剥离精简了一批下属企业，管理层将发生更迭，未来业绩的和市值是否能否极泰来也值得期待。
下面我们以小问答的形式帮助大家了解我国药品托管的前世今生。
问：什么是药品托管
答：药品托管指的是医疗机构以签订契约的方式，将其药房交由医药企业进行有偿的经营和管理，。实施药品托管最大的好处是能够切实降低药品的价格，因为他在采购过程中可以直接压缩药品流通的多余环节，从而达到降价的目的。
问：目前我国药品托管的现状如何？
答：小打小闹，不成风气。主要是中国地大，各省的医药商业竞争格局差异巨大，加之地方保护主义，目前尚未出现全国性商业巨头。
问：那为什么要在这个时候告诉我们关注药品托管？
答：因为2014将是医药商业急剧变革的一年！！2009年我国新医改全面实施，发展至今已进入到第二阶段，必须直面公立医院改革，而取消以药补医、实施医药分家是最容易的，是大势所趋，医院药房未来是成本中心而非利润中心。
“药房托管”也将借此机会再受舞台的瞩目。中国的医院终端占据药品80%的销售规模，是最大的药品销售终端(未来也可能是最大的医疗器械销售终端)，拿下医院药房经营权，意味着掌握了主流用药终端，将是一次利益最丰厚最直接、商业蛋糕重新或最后一次得以划分的圈地运动，同时在现代物流和信息化技术的支持下也将为医药商业企业带来丰厚的盈利。
从政府的态度也看得出些许苗头，商务部接管医药流通业之后，鼓励商业企业向两端延伸。卫生行政部门则在经历了“消极—观望—积极”的过程后，在目前各地重新加速药房托管的过程中，许多地方行政部门已成为主要推动力。
问：那你对医药托管的未来预言是？
答：药房托管作为中国式“医药分家”中间过渡模式，经过前期热身，2014年很有可能成为各省各大商业企业圈地式运动的竞争焦点。托管企业的利润短期看十分丰厚：在保障医院合理利益前提下，通过提高管理和服务效率，以及向上游供货商、厂商压缩利润，改变销售结构，仍有望获得不错利润；并借助所掌握的医院终端通路，加载销售利润率更高的耗材类医疗器械等其它产品。远期看，随着医药分家彻底实现，整个医疗产业链效率提升、药品&器械等销售各环节透明度提升，商业利润将回归至正常水平。
问：除了上述说的康美药业和南京医药外，还有什么药品托管公司或者相关其他公司值得关注？
国药股份(600511)：打造“国药商城”B2B零售新业务模式，通过增值服务提升北京职场医院直销业务份额，如总参总院院内物流系统建设，已参与的北京市医院药房托管业务有：潞河医院、宣武医院2家。作为国药控股旗下的华北区域重要棋子，其未来参与药房托管的进展值得期待。
卫宁软件(300253)：专业从事医疗卫生信息化的公司。国内医疗机构的信息化需求处于旺盛期， 从电子病历、医院信息管理系统、医院临床信息管理系统、公共卫生信息管理系统等，逐步延伸至“医保控费”信息系统、个人健康管理系统，这些业务从无到有，应用和发展空间巨大。作为专业企业，上市后具有了品牌效应和扩张优势，有望充分分享医疗信息化浪潮带来的机遇。
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