事件：8月18日国务院医改小组召开电视电话会议，启动和部署国家基本药物制度工作，并发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法(暂行)》和《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)，标志着我国建立国家基本药物制度正式实施。本次仅公布《国家基本药物目录(基层版)》，包含307种药品，预计9月将公布《国家基本药物目录(其他部分)》扩展版，基本药物目录每三年调整一次。

　　评论：

　　国家基本药物目录是国家处方集，主要由中央政府出资：和历史任何目录不同，本次目录公布跟随在基本药物制度之下，表明政府从制度层面保障覆盖城乡居民的药物使用，制度包括生产、配送、定价、配备使用、报销以及零差率销售政策等。国家基本药物目录是国家处方集，主要由中央政府出资。(基本药物是指那些优先满足人们医疗卫生需求的药物，1977年WHO制定了第一个全球基本药物清单，包含205种，并将这一制度向全球推广，2007年的最新清单包含320种。)

　　本次仅公布面向基层的小目录，预计9月将公布《国家基本药物目录(其他部分)》扩展版：本次公布的《国家基本药物目录(基层版)》面向基层医疗卫生机构(社区医院和农村)，共307种，9月将公布《国家基本药物目录(其他部分)》扩展版，基层版和扩展版将共同在公立医院使用。

　　基层版目录以普药为主，制药企业受惠较为有限，独家品种成为稀缺资源：307种药品包含205种化学药和生物制品+102种中药+中药饮片，除13家企业19种独家产品外，其他全部是疗效确切价格较低的普药品种，均有几十家企业生产，因此制药企业总体受惠较为有限。独家品种包括人福科技(芬太尼，国药股份受益)、云南白药(胶囊+膏剂+酊剂+气雾剂)、广州药业(消渴丸+华佗再造丸)、三九医药(三九胃泰+正天丸)、千金药业(妇科千金片+胶囊)、马应龙(痔疮膏)、金陵药业(脉络宁)、美罗药业(伤科接骨片)、复星医药(仙灵骨葆)、天士力(复方丹参滴丸)、中新药业(速效救心丸)、中恒集团(血栓通冻干粉)和太龙药业(双黄连合剂)13家企业19种品种，其中前9家企业都是排他性产品(没有竞争)，由于我国基层市场人口众多，对排他性独家品种是重大利好。此外康美药业的中药饮片也将广谱受惠基层医疗市场。

　　基层版基本药物价格下降有限：政府定价原则是保持生产企业合理盈利+切实降低价格，由国家发改委制定全国零售指导价，以省为单位进行招标，实行零差价率销售，坚持“质量优先、价格合理”的原则，探索设定基本药物标底价格，推进行业集中。307种药品以价格较低的普药为主，普药经过多年竞争价格下降已经较为有限；19种独家品种以中药为主，品种稀少、价格合理，降幅也会非常有限。

　　基层医疗机构必须全部配备使用基本药物，目录推行初期各省可从医保甲类增加品种：基本药物报销比例明显高于非基本药物，政府将用经济手段引导居民优先使用基本药物，目录推行初期，基层医疗机构可配备和使用非目录药品，具体品种主要从医保目录甲类中选择，特殊情况也可从医保目录乙类中选择，增加药品应是多家企业生产品种，国家基本药物目录原则上每三年调整一次。

　　最受益企业云南白药、千金药业、三九药业、康美药业和金陵药业：09年开始实施基本药物制度，至年底覆盖30%基层医疗机构；2011年初步建立国家基本药物制度；2020年全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。我们认为基本药物效应会产生在2010年，从排他独家和占收入比重看，我们认为云南白药、千金药业、三九药业、康美药业和金陵药业最为受益。