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甲型H1N1流感到底有多可怕

http://www.sina.com.cn  2009年12月16日 16:25  22度观察

  2009年春季,一场来势凶猛的流感席卷全球。目前,这场突如其来的流感病毒已经引起全世界50万人感染,并导致近7000人死亡。

  甲型H1N1——这究竟是一种怎样的病毒?和1918年的那场大流感相比,它有怎样的相同和不同之处?面对肆虐人类数千年之久的流感病毒,人类究竟对它了解多少?每次大流行都会发生怎样的变异?在现代医学科技飞速发展的今天,疫苗能够赶上病毒的速度吗?在和病毒赛跑的过程中,我们还面临哪些挑战?《22度观察》,为您权威解读,敬请关注!

  主持人:欢迎来到《22度观察》。当春季甲流来袭的时候,就曾经有专家警告说,秋冬季节,甲流第二波有即将到来。如今,它真的来了,而且来势是如此的凶猛。最新的一个担忧来自于乌克兰,这个人口只有4700万的国家,患病人数已经超过了140万,300多人因此而丧生,乌克兰宣布全国进入紧急状态。而关于“超级甲流”即将爆发的担忧,也迅速传遍了全世界。随后,世界卫生组织紧急辟谣,忧虑才有所减弱。但是在我们庆幸的时候,也不禁要思考,对于这样一场让我们的神经如此紧绷的甲流,我们到底了解多少?今天,就让我们从起点开始,来探究这一本源问题。

  解说:照片上的这个小男孩是墨西哥韦拉克鲁斯州,拉格洛里镇的一名4岁多的小男孩,名叫埃德加·埃尔南德斯,这是世界首例确诊的甲型H1N1流感患者,他4月2日发病,1个星期左右奇迹般康复,期间家人只给予了简单的治疗。目前,为了让世人记住这次发端于南美的新型流感疫情,墨西哥政府甚至已经给他修建了一座青铜雕塑。

  而这个已经对甲型H1N1流感病毒终生免疫的快乐小男孩,可能不会想到,目前这种病毒已经让全世界陷入一片忙乱和恐慌。

  这场席卷全球的最新一次大流感在进入秋冬季节后,似乎来得比以前更加凶猛了。根据目前最新的统计数据,已有199个以上的国家和地区报告了确诊的甲型H1N1流感病例46万多例,其中6700多例死亡。由于很多国家和地区实际上已经停止对单个病例进行统计,尤其是症状轻微的病例,因此现在统计的病例数远远低于实际发生的病例数。

  与此同时,一种自这个新型流感暴发以来就如影随形的忧虑,那就是病毒的变异。当乌克兰“三种病毒,包括甲流病毒正融合成新型病毒”的传言被世卫组织否认以后,11月24日“香港发现病毒变异”又成了各大媒体的头条标题,而在海外,挪威、美国、墨西哥、乌克兰、日本等也都出现了类似现象。近日,有报道称我国首次检测出狗感染甲流病毒。这更加增加了人们的疑问:这是否意味着甲流病毒产生变异,或者病毒毒性增强呢?

  卫生部卫生应急办公室主任梁万年近日透露,根据病毒变异情况监测,最近英、美各发生1起聚集性的达菲耐药甲型H1N1流感疫情,这些耐药患者都是处于重度免疫抑制状态的病人。除此之外,达菲耐药病例仍为散发,达菲耐药病毒尚未出现广泛流行,也未引起甲型H1N1流感流行趋势的变化。 世界卫生组织和我国专家分析指出, 没有发现感染甲型H1N1流感变异病毒的少数患者之间存在任何联系,因此这种变异属偶发和自发现象,变异病毒并未在人群中广泛传播,目前使用的抗病毒药物和甲型H1N1流感疫苗仍可以对变异病毒发挥作用。

  张大庆:其实科学家也很关注,比如说是不是会发生一种变异,是不是发生和其它的这种流感病毒,遇到一起以后,结合以后,又形成一个新的变异,造成一些更加严重的。比如现在经常有人说,是不是会出现一种新的更加致病性更强的,这个大家都很警惕。

  解说:如今,本次的甲型H1N1流感,虽然已经蔓延到了全世界,但是其致死率仅为0.45%,与普通的季节性流感类似。但是,人类对于它的恐惧,却远远超过后者。这究竟是为什么呢?

  主持人:打喷嚏、头痛、乏力、发烧这样的症状。看上去甲流跟普通的季节性流感并无二致。而从致死率上来说,甲流也仅仅比普通性的流感高出一点,听上去,并不那么可怕。然而乌克兰的医生,如此描述甲流死者:肺部,像烧焦了一样。这一说法听上去还是让人有点心惊肉跳,甲流跟普通的流感还真是有些不同,那么那里到底发生了什么?

  解说:萨拉提艾尔,一位身体健康的墨西哥城男子,是最早的一批殒命甲型H1N1流感的患者。如今,他的家人只能通过录像来怀念他了。

  在其患病后的第六天,家人将他送到了墨西哥国立呼吸道疾病医院。剧烈的咳嗽,高烧39度,此时他已经意识相当模糊。这是他当时拍摄的X光片,通常显示为黑色的肺部区域,现在看上去,除去右上角以外,都被一片白色覆盖,这意味着肺部出现了严重的炎症。医生的最终结论是病毒性肺炎,而季节性流感,极少会引发病毒性肺炎。在这家医院,类似的患者却纷至沓来。

  通常的肺炎,使用抗生素来治疗。可是,病毒性肺炎,抗生素却根本不起作用。这是他肺部的照片,圆形病毒正在试图侵入细胞。病毒性肺炎的特征,就是病毒在肺部的高速繁殖。

  黄建始:病毒它进入了身体,它首先进入人体的细胞,然后在细胞里面繁殖,它通过把细胞,就像吸血虫一样,把细胞的营养吸取,它自己来繁殖,繁殖了大概七八个小时,有的三四个小时,有的十来个小时,就可以繁殖10万到100万个,然后它太多了,就把细胞搞破了,细胞就死掉了。那么如果大量的细胞死掉,你说这个人就没了。

  解说:让我们做个比较。左图是正常的肺部照片,白色部分是空隙,人用它来摄取空气,完成氧气和二氧化碳的交换。而右图则是病毒性肺炎患者的肺部图片,白色部分几近消失,被红色充斥。这是病毒侵袭细胞之后,坏死的肺部组织以及分泌物,填塞了肺部,患者将无法进行正常的呼吸。发病一周之后,萨拉提艾尔,只好依赖呼吸机来延续生命。而到了发病的第14天,这个时年43岁,家人眼中很少生病的年轻男子永远的离开了这个世界。而他所住进的墨西哥国立呼吸道疾病医院,共送走了60多个身患甲型H1N1的生命。

  主持人:年轻人居多,一下子又让人想起了1918年到1919年的那场大流感。关于那场大瘟疫的死亡者数字,至今仍然众说纷纭。最保守的是2100万,而最高的数字达到了一个亿。如果我们选择一个大家都比较能接受的5000万的数字的话,这意味着当时8%-10%的年轻人因病离开了这个世界。而当时的病毒,正是H1N1,这也是为什么我们如此紧张的原因。

  解说:1918年,全世界都将自己的激情投入到了战火之中,而没有给病毒的入侵太多的关注。最终的数据表明,在自我残杀和战争引起的疾病侵袭之间,人类再一次失败了。这一纪录,只是到了二战,才最终终结。

  如果比较1918年的那场被称为“西班牙大流感”的瘟疫,和如今正在肆虐的疾病,我们可以找出太多的相同。首先两者都是H1N1,同属于甲型。

  公雪杰:流感病毒它是一个空间的一个有立体结构,在这个原理上,是一个遵循一个最基本的H血凝素和神经氨酸酶的排序情况。H一般来说是有一个H1到H9的变化,N大概是1到16这样的一个变化,它随着每年病毒的变换不同,可能会有一个随意的组合。

  解说:对比今夕,共同的名字之外,还有类似轨迹的发病规律。

  张大庆:1918年这个流感,它是分成三拨,第一拨出现的时候,就是春夏的时候不太明显,后来到秋季以后就比较严重了。

  解说:共同的命名,温柔的春季,残酷的冬天。一切看起来都是那么的吻合,难怪无数的人开始担忧,这是否是1918年那场大流行病毒的潜伏游戏呢。

  公雪杰:这只是大家的一种想象,其实它俩是完全没有一个关联的。每年可能就这一个甲型,甲一型,可能会有很多的新的变异出来,很多种,甚至上万种,甚至几十万种,但是有哪些能对人构成这种感染这种危害,产生疾病这种危害的,那就不一定了。  

  解说:虽然科学实验证明,如今的病毒和1918年的西班牙,有着显著区别。但是,人们的另外一个疑问却始终萦绕,那就是为何青壮年会成为受伤的主体。因为在人们的眼中,这是体质最好的年龄。让我们看看前边提到的萨拉提艾尔,他体内还发生了什么。

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