■本报记者郭锦辉新医改方案公布,4月7日,中国经济时报记者就相关内容采访了一些普通民众,以期了解公众对未来医药卫生行业的期待。
报销手续
河南省郑州市民余先生父亲去年做了两次手术。需要把所有的单据交到医保中心去审核,大概一个月之后才能去拿钱。在他看来,不仅要解决医保报销繁琐的问题,还要避免拿钱买医保的嫌疑。
余先生向本报记者介绍,目前的看病方式是患者先垫钱,看完病之后再报销。对于门诊,如果医疗卡上的钱不多,则需要自己拿钱。如果是住院,则需要有一定的标准,然后才能按照一定比例去享受医疗保障。
“如果一些贫困家庭没有钱,即使享受了医保,也看不起病,这就跟没有医保差不多。如果病人有钱,也只是看完病后给的补偿。” 他说,享受保障的前提如果是先把这部分钱拿出来,那就成了拿钱买保障。另外,所在单位是否参加了医保,单位效益的好坏,以及个人是否有工作,都会影响到能否其享受或者全面享受医保。
他认为,医保、社保跟公民权应该是一体的,不能因为单位不同,地域差异甚至城乡不同而不同。“医疗保障就是让公众在没有钱的情况下能看得起病,希望在实施方案时,在总的原则基础上再制定一些具体细则。”
报销比例和范围
“以前一分钱没有,新型农村合作医疗之后,现在能报销40%,比以前高兴多了。”在北京街头,清洁工赵女士笑着对本报记者说。
据她介绍,周围就有一些邻居因为小病不舍得看,结果熬成大病。月收入700多元的她有三颗牙齿不好,熬了数年都没舍得看,去年实在无法忍受才去镶牙,结果花费1000多元。“一年以内超过一定数目才能给报销,超不过就能不报销。”她说,如果正好赶上2008年底和2009年初得病,那就不能报销了,还得自己掏钱。此外,她希望缩小城乡之间在报销比例上的差距。
老家江苏省的北京市教师陈先生这两天注意新闻报道后,针对“城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右,新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上”问题,在接受本报记者采访时表示,持观望态度。“如果有人患病需要50万元,可工资每月就1000元,按照最高6倍,可能还是看不起病。”他认为,工资的具体内容、不同人群碰到同样情况时的支付限额等具体标准还需要进一步细化。
异地医保
4月7日发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》明确,建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
这一点得到了70多岁的黑龙江省哈尔滨市的王先生认同,他退休后来京投奔子女3年多。在他看来,异地医保不仅报销手续繁琐,而且制约了人才流动。他给本报记者举例说,“如果我的定点医院在深圳,我在北京看病,属于非定点医院,回去很可能就不给报销,那应该到哪里报销,到哪个医院看?现在建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法很好。”