马晓华

　　 基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供

　　“今年启动的中国医药卫生体制改革，有五个方面的重点。”昨日，在耐多药/广泛耐药结核高负担国家部长级会议上，国务院副总理李克强作出上述表示。

　　李克强说，这五项改革包括推进基本医疗保障制度改革，将全体居民纳入基本医疗保障制度；要建立国家基本药物制度，减轻基本用药费用负担；健全基层医疗卫生服务体系，方便人民群众就医看病；促进基本公共卫生服务的逐步均等化，最大限度地预防疾病；推进公立医院改革试点，提高公立医院的服务水平与效率。并决定在三年内投入8500亿元保证这五项重点改革的顺利进行。

　　在五项改革中，最为重要的一个方面就是促进基本公共卫生服务均等化，中国将增加重大公共卫生专项投入，扩大免费接种等公共卫生服务范围，建立全国统一的居民健康档案，为老年人、婴幼儿、孕产妇及特定病人提供更多的公共卫生服务。这些也都会为加强结核病等重大疾病的防治工作创造更为有利的条件。

　　“中国医药卫生体制改革思路是坚持公共医疗卫生的公益性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，也就是说要向13亿人口提供，努力实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。”李克强说。

　　在征求意见后的医改方案中规定，增加国家重大公共卫生服务项目，继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控、国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。制定基本公共卫生服务项目，明确服务内容。从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查。

　　专业公共卫生机构人员经费、发展建设、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。提高公共卫生服务经费标准。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元，中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。

　　对于此次会议上谈到的耐多药结核的问题，李克强表示，中国结核病防治取得了重要阶段性成果，已经有效地或者正在有效地遏制疫情上升的势头。到目前为止，先后制定和实施了三个全国结核病防治十年规划，国家“十一五”纲要规划明确将结核病防治作为重点控制的传染病，但是耐多药肺结核在中国的疫情仍然相当严重，中国政府将落实全面强化防治工作，落实耐多药结核病防治措施。

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