发改委：医改总体思路和框架初步形成

　　国家发改委社会发展司昨日有文章表示，将加快完善目前已形成初稿的医药卫生体制改革思路，进一步协调各方意见，及早提出改革方案并上报国务院审批。在这《上半年社会事业发展情况和下半年政策建议》一文中明确提到，深化医药卫生体制改革研究工作稳步推进，在深入调研和听取各有关方面意见的基础上，已初步形成改革的总体思路和框架，正抓紧征求各方意见以进一步修改完善。由11个部委组成的国务院医疗体制改革协调小组成立于去年，该小组设在国家发改委，发改委去年还在其网站上公布了“我为医药卫生体制改革建言献策”专栏，发改委、卫生部等部门亦是多方调研。有专家说，关于发改委上述文章中的“改革的总体思路和框架”，在2006年10月，胡锦涛总书记已强调要深化医疗卫生体制改革，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，“要着眼于实现人人享有基本卫生保健服务的目标。”而在2007年全国卫生工作会议上，医改协调小组相关负责人指出，在医疗卫生服务和医疗卫生保障方面，要着力建设四项基本制度——包括基本卫生保健制度、医疗保障体系、国家基本药物制度和公立医院管理制度等。国家发改委社会发展司的这份资料从加强农村卫生、加快发展社区卫生、启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点、进一步完善城乡医疗救助制度、加强医院质量和医药价格管理、重大疾病防治工作继续加强等方面阐述上半年卫生事业发展情况。其中似可以看出医改目前的着力点。今年7月21日，胡锦涛就做好下半年的经济工作提出了6点要求，其一就是进一步解决好关系人民群众切身利益的问题，包括“认真研究解决广大群众看病、上学等方面的困难”。记者了解到，医改方案将在各部委协调讨论的基础上，于8月底形成整体方案上报国务院讨论，最终医改方案可能将于年底前出台。以公益性为原则，以政事分开、管办分离为核心思路的医改方案将对目前医疗卫生体制中的四大体系、八大体制作出调整。由于医改总体方案形成的是大原则和思路，更为具体的操作细节则需要由相关的配套措施来规范实施。这些配套措施将包括；国家基本药物制度、政府投入机制、价格形成机制、公立医院运行机制有关规定、鼓励社会资本进入医疗领域的有关规定等。此前，对于医改，已经有八家中立机构提供了各自方案，相关部门也曾对之进行了评审。[][41]