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廉价老药缘何难进药店医院？http://www.sina.com.cn 2007年07月19日 12:49 中国产经新闻
药店老板的惋惜与无奈，医院企业的逐利与责任推卸，医药代表的“市场经济，适者生存”论调—— 本报记者 任万霞报道 最近家住北京通州区的小张胃病又犯了他想起两年前吃的“乐得胃”片，每盒１２０片不到１０元钱便宜又有效。于是打算再买两盒可是他跑了市内很多大药店都买不到，网上药店也订不到。不少药店的工作人员都告诉他是因为利润薄，药厂不生产了。小张疑惑地问记者，这样物美价廉的老药怎么就不生产了呢﹖ 据《中国产经新闻》记者了解，近段时间，物美价廉的传统老药正在遭遇前所未有的尴尬。尤其在一些大城市，各种廉价药正悄无声息地淡出药品市场。另据报道在北京，廉价老药４个月消失１６０种，取而代之的是各种让人眼花缭乱的昂贵常用药。 药店老板: 仿制药卡住老药咽喉 “传统老药一向被消费者定义为‘物美价廉’，但恰恰是这个‘价廉’限制了其发展。”通州区宋庄镇的瑞安康平药店的周老板曾是四川某大型药厂的工人，在接受《中国产经新闻》记者采访时他做了上述表示。他说，根据规定，药品定价必须经国家物价部门审核批准。而经典药定价参照的是几年前甚至十几年前的，而这些年由于原料价格上涨、生产设备更新，药品成本早就超过了定价。出现成本利润“倒挂”而不足几元钱甚至几角钱的价格批发商谁愿意去批发？代理商谁愿意去代理？哪里有钱做药品推广？又有几家医院和药店会舍去自身的利益，去“体贴”老百姓呢？ 周老板还告诉记者另外一个冲击老药生存的祸首，那就是仿制药。 （上接Ａ１版）面对激烈的市场竞争，一些药品生产企业为了获得盈利空间不会花费大量物力、财力、人力去研发新药，而是不断推出替代产品，这些替代产品大多不过是改个剂型、包装，或者调整一两个无关紧要的成分，然后再以新药名义申报定价，通过广告、代理商和药品推广的层层环节，“新药”价格就比传统药高出数倍，甚至数十倍。周老板拿出一瓶标价１．９元的维Ｕ颠茄铝胶囊告诉记者现在电视上的斯达舒，就是仿制的维Ｕ颠茄铝胶囊价格却是１９．５元，而老百姓现在就是看着广告买药。“作为原研单位的老药企是给他人做了嫁衣裳自己却面临倒闭。”周老板很是惋惜地说。 中国医药商业协会秘书长王锦霞证实了周老板的说法，全国现有４０００多家药厂，生产品种的９７．４％是已上市品种的同类仿制药。 周老板告诉记者其实不论在大城市还是郊区还是全国的二三线城市传统老药都是非常受欢迎的，由于消费水平相对低，在乡村和中小城市传统老药还不像大城市那样消失得那样快。但是如果不及时挽救廉价药它的消失就无法挽回。 医院看病: 只开贵的，不开对的 与大药店难寻“廉价药”一样，大医院里也很难见到“廉价药”的身影，这与“以药养医”的体制有关，甚至有些医生缺乏职业道德，只顾逐利。很多人都有这样的经历，去医院看个感冒，打个点滴，花费上百元是很正常的。就连发改委也承认，在利益的驱动下，一些医院开大药方售高价药的现象是很普遍的。今年２月份国家发改委在研究百姓药品费用增高原因的一项数据中显示，当前北京部分医院使用价格较高的抗菌药用量显著增加，而廉价的青霉素类药品用量却大幅减少。周老板告诉记者，在以往被普遍使用的青霉素现在部分医院的医生都不用了，原因是初次使用前都要做皮试，一是麻烦，二就是价钱低，没利润，导致了青霉素的销路不好。这还是一般的现象，更多的是现在医生开药真的就是只开贵的，不开对的。 而对于大医院“廉价药”短缺的原因，医院声称是企业停产的结果，企业则说是医院不愿卖“廉价药”所造成。双方踢皮球、相互推卸责任。 北京医药行业协会有关负责人认为经典老药如此快地消失与目前我国“以药养医”的体制有关。医院是药厂的大主顾，现在全国８０％的药是通过医院销售出去的，可医院不愿意进的就是廉价老药，药厂也就缺乏生产的积极性。 医药代表: 廉价药就不应该有活路 对于廉价药的现状，不少市民都表示叹息。小张说，物美价廉的老药，于情于理都应该拯救。北京通州区宋庄镇小营村的吕大妈表示，没有了廉价药，我们长年有病的老病号就都吃不起药了。在网上，不少网友都发起了拯救廉价药的呼吁。 而北京某医药公司销售代表在接受记者采访时却表示了不同的看法，他说，廉价药该退出市场了。这位不愿意透露姓名的销售代表说，市场经济，适者生存，包装简陋，一成不变，有时候甚至看起来像假药，并且价格低到‘倒挂’已经跟不上市场的步伐。同时，仿制药已经大部分代替了老药，市场化模式运作成熟，没有必要费时费力去拯救廉价老药。对于记者提出新药价钱普遍偏高和原研性差的问题，这位销售代表表示，这又是另外应该管理的问题。老药换包装换新药价格翻番也是市场作用的结果，猪肉都十多元一斤了，药品就该总是几分钱，几毛钱，最多几块钱吗？老百姓吃不起药是社会保障问题，而不是药品行业应该救济的问题。 有关专家: 采取全面政策拯救廉价药 有关专家表示，传统老药还是有其存在的价值。要拯救传统老药，首先要破除“以药养医”的体制，畅通廉价药的销路。中国化学制药工业协会秘书长周燕认为，决定“廉价药”命运的关键环节是医院。“以药养医”的体制不适合“廉价药”生存。 其次，要给予生产廉价药企业以财政补贴以及税收方面的优惠政策；发改委可考虑给廉价药适当的涨价，使其不出现利润倒挂的现象，让老药企充分参与市场竞争。 再次，采取措施充分保护原研单位的利益，保护药企的自主创新。 最后，国家应考虑出台基本药物制度。世界卫生组织和日本、泰国等国家都有一套基本药物制度。基本药物制度中包括基本、常用、廉价药的目录和执行该目录的一系列政策。而我国仅有目录，却没有医院、医保部门、价格管理部门等相关行业如何配套执行的详细规定。“出台基本药物制度才是治本之方。”王锦霞指出。 周老板也给拯救廉价药出了招，他说，老百姓应多了解药品知识，正确选药，不能让药品广告牵着鼻子走。
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