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新浪财经

三部委合推医疗责任险

http://www.sina.com.cn 2007年07月05日 14:57 南方都市报

  卫生部、国家中医药管理局、保监会出招缓解医患紧张关系

  三部委合推医疗责任险

  旨在缓解医患关系紧张的医疗责任保险方案在卫生部、国家中医药管理局和中国保监会三大部委的合力下开始推向市场。

  日前,三大部委联合下发了《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》(以下简称《通知》),旨在推动医疗机构和医务人员筹资参加医疗责任保险,靠保险公司第三方的力量化解医疗风险,减少医疗纠纷,也排除医院因陷入医疗事故补偿金赔付而产生的经营困扰。

  四大原因催生医疗责任险

  在《通知》中,

卫生部、国家中医药管理局和保监会呼吁各地卫生医疗机构要树立正确的风险意识,充分利用保险等经济手段化解医疗风险;而保险部门则要积极进行产品创新,合理设计条款、科学厘定费率、满足多样化医疗责任保险需求。

  据悉,在西方发达国家,投保医疗责任险已成为医方转移执业风险、应对医患纠纷的通行做法。今年全国两会期间,不少代表就开始呼吁各方要关注医患关系日趋紧张的现状,卫生部亦把重拳整治医疗执业环境、力推具有很强社会公益性的医疗责任险作为今年的一大重头戏。专家透露,“医疗纠纷逐年增多、医患经常因此发生暴力冲突、

医院经营已因赔付医疗事故补偿金而备受困扰、医生治病越来越保守,这四大原因催生了我国医疗责任险的出台”。

  自1999年在云南试点以来,迄今已有北京、上海、青岛、昆明等城市开展了医疗责任险种试点。而北京自2005年1月1日起,宣布强制实施医疗责任保险。今年6月,江苏省也表示将在全省400多家二级以上公立医疗机构中实施医疗责任保险。广州中医药大学第一附属医院副所长朱敏透露,医疗责任险已经覆盖了广州的大部分大医院,但小医院就很难保证。

  险种大面积推广尚需时日

  广州中医药大学中山附属医院教授梅全喜认为,医疗责任险对医院有好处,能在一定程度上帮助患者、医疗机构和医务人员共同提高防御医疗风险的能力,缓解了医患间的紧张关系。

  “医疗责任险有助于消除医生治疗过程中的种种顾虑,这就像司机购买车险一样必要,应该大力推行。”广东省中医药学会副会长兼秘书长金世明认为,无论是西药还是中药,都存在用药的不良反应,治疗过程中有些错误是难以避免的。实行医疗责任险后,广大医务人员可以在医德和医术的范围内权衡利弊,大胆地探讨和选用治疗方案,达到更好的治疗效果。

  “当然,医疗责任险也有一定的局限性,该险只能解决通过认定的正常医疗途径的医疗纠纷,还有很多不规范的医药问题尚不能得到实质解决。”广州中医药大学第一附属医院副所长朱敏认为,尽管医院已经购买了该险种好几年,医疗问题还是接连出现。朱敏呼吁,相关部门应出台其他措施,来规范医疗责任险不能约束的医疗纠纷问题,只有这样才能彻底缓解医患关系紧张。

  一家保险公司的人士认为,现实中医疗责任险很难大面积推开的一个重要原因,就是很多医院在遇到纠纷的时候往往采取“私了”,因此保险公司很难掌握国内医疗体系医疗纠纷的确切数据,在没有基础性数据的支持下,很难制定一个科学的费率标准。否则要么医院抱怨保费太高,要么保险公司要承担起难以估算的风险。

  本报记者 黄梦真

  实习生 温锦娴

  ■ 名词解释

  医疗责任保险

  医疗责任保险属于责任保险的一种,具体是指投保的医疗机构或医务人员在诊疗护理活动中,因执业过失造成患者人身损害,当患者/亲属提出索赔申请时,依法应由医疗机构或医务人员承担民事赔偿责任的,由保险人根据保险合同的约定负责赔偿。黄梦真

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