一场感冒背后的资源配置困境(3)

　　这次的感冒高发，好像一颗问路的石子，在溅起不小水花的同时，也给现行的医改提出了新的问题与启示。在这次大规模突发感冒的应对上，我们还有很多漏洞和不足，政府并没有一个应对普通公共卫生问题的预警机制，上到大医院，下到社区医疗卫生服务机构，都在面对大规模卫生问题时，存在不同程度的缺失，大医院在面对大幅增加的患者上的人手不足，社区医疗机构药品的缺货、断货，这些所发生的种种，无疑都在告诉人们，在医改当前，无论是在医疗资源的配置上，还是在其他配套措施上，我们并没有做好准备。

　　国务院去年的举措——大力发展社区

医院，让人们看到了医改的方向，它是解决医疗卫生资源分配不均、缓解百姓“看病难、看病贵”的重要举措，但此次北京市社区改革新举措出现的尴尬，让人们看到了社区医疗卫生机构的不成熟。也许可以这么说，此次市卫生局社区药品“零差价”的推出，时机并不对，它的实施，本身就是一次尝试，药品购销，本身也不仅仅是生产商、医院两者这么简单，这关系到多方面的利益，其中的磨合，需要时间。当此次社区卫生改革遇到感冒高发期，在加上患者为报销“抢”开药的年底，一切就变得更加复杂，原本药品紧张的局面凸现。

　　去年年底实行的“政府集中采购，统一配送，零差率销售”，本意是改变过去“以药养医”的状况，让利于民，使社区卫生服务中心（站）在用药花费方面比大、中型医院更具明显优势，从而吸引更多群众到社区医疗机构就诊，实现“小病到社区，大病到医院，康复回社区”的社区卫生服务发展目标。

　　但实行首日就出现断货、缺药的局面，不但没有使百姓真正获利，反而激起了不满，患者在不理解为什么开不到常用药的同时，医患矛盾也变得更加紧张。医改的目的，就是要解决人们“看病贵、看病难”的局面，解决日益严重的医患矛盾，之前记者曾了解到，医改具体方案即将在今年6月出台，此次感冒集中爆发展现给人们的种种问题，也对医改方案提出了更务实的要求。

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