一场感冒背后的资源配置困境(2)

　　“我建议患者尽量不要全部挤到大医院就医，应向小医院及社区医疗卫生服务机构及时分流。”北大医院呼吸科主任王广发对记者表示，他认为，在这种感冒高发季节，患者过于集中，反而使各种病毒易发生交叉感染传播，不利于患者恢复及治疗。“就目前患者的情况来看，属于重症感染的不是很多，大都为普通感冒，社区医疗服务机构完全有能力为这些病患医治好。”

　　医院医疗资源的分配不均，导致在为数不少的患者眼中，大医院在医疗设备、医资配备等很多方面，都要优于小医院和社区医疗卫生服务机构，所以即使再小的感冒，患者首先考虑的都是大医院。

　　社区医院药品断档

　　有些率先考虑社区医疗卫生服务机构的市民，却在此次就医中吃了个不小的“闭门羹”，节日期间，刘先生因感冒发烧来到了家附近的椿树社区卫生服务中心，但就在医生给开药时却被告之很多常用药缺货。“治疗感冒最基础的消炎药都没有了。”对此，刘先生表示很无奈。

　　不仅仅是椿树社区卫生服务中心，在记者调查中发现，很多社区医疗卫生服务机构都出现了不同程度的缺药情况，很多退烧、降压的常规药都断货或根本不能开。其实这些情况早在北京市2600多家社区卫生服务机构开始降价销售312种常用药首日就出现了，很多医疗机构表示，因为实行零差价销售刚开始，部分社区卫生站还在调整之中，会尽快把药送到社区卫生站，而市卫生局对此的解释是，部分品种无法配送到位的原因，是一些招标厂家因利润低而弃标；另一些则是因为过去已停产，目前正在恢复生产，生产周期和药品检验过后就会很快配送到位。

　　陶然亭社区卫生服务中心申请的264种“零差价”药品也只收到了202种，该医院办公室高主任曾表示，虽然有一些医院尚有存药，但因存药不属于“零差价”范围，医院也不敢贸然以原价卖给患者。

　　不管何种原因，这种全国首创的“零差价”社区药品供应销售，作为这次社区医疗卫生服务机构改革的新举措，在实施时遭遇了尴尬。国务院已经出台有关办法，大力发展社区医院，并把它看做是解决医疗卫生资源分配不均、缓解百姓“看病难、看病贵”的重要举措和方向。但如果社区医疗卫生服务机构的各项配套措施跟不上，真正靠社区医院解决医疗卫生资源分配不均的路还很长。

　　感冒预警机制正在酝酿

　　“卫生部目前正在与国家气象局协作，共同研究我国感冒的预警机制。在不久的将来，老百姓在收看天气预报的同时，还能看见感冒等受天气影响较大的流行性疾病的预警指数。”昨天，卫生部发言人毛群安在接受记者采访时明确表示，我国每年对于感冒等流行性疾病都有全国性的数据统计，包括疾病的类型、范围等，然后由相关部门对其进行预测分析再做发布。

　　公共卫生管理体系的预警与应急机制已经成为多数发达国家危机反应系统中的一个重要组成部分，而这种机制在我国有待完善。2003年SARS危机爆发以后，使得被忽略已久的疾病预防、危机管理与应急反应机制等问题被政府重新提上议事日程。去年，我国禽流感疫情的出现再次让政府重视起公共卫生的预警与应急机制建设。

　　“由于感冒的季节性、易感性及传染性等特点，将其提上预警机制日程是十分必要的。”相关公共卫生专家对记者表示，我国的公共卫生预警与应急机制正在逐步开展。

　　商报观察

　　从一场感冒看医改

　　又到感冒高发季节，而此次人们似乎感到了感冒、发烧的来势凶猛，传染性强、发烧周期长、反复率高，随着医院发烧门诊人数的激增，人们略微感受到了丝丝不同以往的气息。虽在专家的解读中，人们踏实下来，此次并没有到流感大流行的程度，但大医院“挤破头”、小医院无人问津的局面、社区医疗卫生服务机构常用药断货的尴尬，仍给患者带来不小的心理冲击。