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看病难、看病贵已被百姓诟病多年，同时也是医疗体制改革中的一个顽症。新华社 发时报综合报道 由谁来解决以及如何解决一直以来群众看病难、看病贵的问题，成了现在各界争论的焦点。在昨天举行的公立医院价值取向与发展走向论坛上，国家发改委社会发展司副司长王东生透露，经国务院批准，国家11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组已经成立，并已开始运作，专门协调统筹医疗改革各方利益。
现在还没搞清改革方向
“医改不是卫生部一家的事情。”这种说法已经得到了医疗卫生领域各级人士的认同。在今年3月召开的全国政协医卫组联组会议上，卫生部部长高强就指出，解决看病难、看病贵的问题，涉及十几个部门，相当复杂。医疗体制涉及劳动和社会保障部，基础建设涉及发改委，药价、医疗收费涉及物价局，日常经费投入和维持医院的运转涉及财政部，医疗救助涉及民政部，医疗人才培养包括附属医院的管理涉及教育部，医疗市场、药品质量还有医疗广告的管理涉及工商局。
从上个世纪80年代初我国就开始进行医改，直到现在“看病难、看病贵”仍是医疗体制改革中的一个顽症。去年国务院发展研究中心等研究机构披露的“我国医改工作基本不成功”的报告，引发了我国有关医改的讨论狂潮。“医改至今都改不好，主要是由于到现在我们还没有搞清改革的方向。”王东生昨天表示，当前医疗机构过度的市场化倾向，使改革方向发生了偏差。
另外，王东生还认为，医改改不好最根本的原因还在于各级部门没有对1997年国务院下发的《关于卫生改革与发展的决定》中的政策很好地贯彻与落实。
五成药品收益流入医院
而在日前的一个论坛上，国家发改委价格司有关人士首次细致剖析了“药价虚高”问题。该人士指出，目前，药企在药店和医院执行的是双重价格体系，医院在整个药品收入分配中占一半份额，而“以药补医”的机制不改变，运行多年的药品招标采购等办法很难有效。
当天论坛上，发改委价格司相关人士指出，我国药品生产领域低水平重复建设十分严重，不少企业并不具有研发和市场经营力量，只是通过底价包销，沦为简单的药品加工厂，其实际出厂价格包含内容并不完整。同时，药品流通领域环节太多，全国有1万多家药品经营企业，个人承包、挂靠经营现象普遍，许多国有商业主渠道沦为开票、倒票或物流配送的角色。
“目前，企业对医院和药店销售药品，采用两种价格体系。”这位官员表示，一些药品在药店销售更接近出厂价，而卖到医院则包含了流通环节、医院加成等多种成本。该人士指出，目前药品销售80%市场被医院占据，在药品收入利益分配格局中，若以零售价为100%，生产环节占30%，商业流通环节占20%，医院则要占到50%。而医院占的50%收益份额中，医院正常加价占30%，医院接受企业费用占5%，医生个人灰色收入占15%。
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