定价猫腻：加替沙星暴利近10倍

　　

关上门，谁也不知道里面究竟发生了什么。李浩摄年初，国家食药监局药品注册司司长曹文庄等多名官员因涉嫌受贿被

　　检察机关刑事拘留，本案的最大意义，不是揪出了几名药品监管部门的贪官污吏，而是暴露出药品审批领域中久已存在的“审批灰幕”，使得药品价格虚高之谜的谜底渐渐浮出水面。要真正解决

药价虚高问题，不仅要对药商、医疗机构下手，还不可忽视政府管制部 门自身的弊病。严格制约药品审批部门的权力，改革新药审理标准和制度，以防范权力腐败，遏制单独定价的“新药”高速面市、层出不穷的局面，这才是关键性的措施。

　　一般的感冒药市面零售价在十几元、二十多元，成本就1元左右；一支“加替沙星”从批发价每支的9.5元卖到了80元……药品咋有如此大的水分呢？近日，业内人士给记者讲述了药价缘何直线蹿升的全过程。9.5元药医院卖到80元

　　上周五，刘芳拉肚子上医院就诊，医生给开了两支“加替沙星”，花了160元钱。隔了几天，刘芳无意间跟经销药品的邻居小周谈到，打两支“加替沙星”花了160元，病才好。“医院一支“加替沙星”卖到80元！太离谱了。”小周告诉刘女士，“‘加替沙星’批给医院一支9.5元，出厂价还要低一些。”

　　“都说药价虚高，但没料到高了快10倍”，刘芳给记者分析，“加替沙星”在经销商手中批发价9.5元，证明该药出厂价会低于9.5元这个价格，如此算来，前后相差了近10倍。1300％暴利这样产生了

　　“抗生素是当前医药市场的‘暴利之最’，其单价数十元甚至上百元的药品成本往往只有几元钱。”从事五年药品销售的贾小波向记者透露，以某头孢产品为例，其市场零售价卖过170元一针，当时药厂给地区销售商的价格大约12元，利润高达1300％，有些药品利润甚至超过1300％。虽说一般情况下，普通药没有特效药利润高，但普通感冒药成本也就1元钱左右，市场上却能卖到20多元。

　　“药品进入医院，医院至少要保证30％的利润，给医生回扣20％，作为中间环节的医药经销公司要拿走10％－20％的利润。”贾小波细说了每针出厂价12元的抗生素类药品如何像滚雪球似的能卖出170元。其中，医院大约得到60多元，医生回扣35元左右，增值税16元，药厂12元，维护医院关系，每支产品需要10多元，经销商5元，其他协调费用5元，业务员提成十几元。药品定价有“猫腻”

　　暴利的根源在什么地方？药品回扣。但药品最高零售价是由国家统一定的，回扣的空间之所以大，还是在于药品定价“虚高”。

　　一位不愿透露姓名的大夫告诉记者，国家规定药物的最高零售价格不得高于出厂价的15％，这一规定在各大医院普遍得到了落实。业内人士透露，药厂在向物价局申报成本时，都把制造成本、广告费用和销售费用大幅度虚报、抬高，成本一元左右一盒的感冒药就这样堂而皇之地被定为零售价几十元。“跑单”逃不了掌心

　　医院的高价处方，不可避免导致病人拿到药方不交钱“跑单”，到药店或者药品超市购买处方药。现在医院更聪明，“有的医院开的处方药在药店或者药品市场根本就买不着，只能到医院开药”，贾小波说，他的舅妈患心脏病，大连医院开心血宁片，嫌医院药价高决定到药店买。可是，回到沈阳后问遍沈阳各大药店都没有买到该药。无奈之下，考虑到生产厂家所在城市购买也能便宜，于是到药厂当地药店，结果当地药店根本就没有卖该药，最后不得不回到医院开药。为什么市场上没有出售的呢？记者按照贾小波提供的信息，以需要进货为由，拨通了心血宁片厂家的电话，与厂家负责销售的经理进行对话：

　　“心血宁片多少钱一盒？”

　　“厂家销售价每盒21元，最多能给你优惠1—2元钱”

　　“厂家卖货，价格应该能便宜，听说有药店卖16元钱一盒。”

　　“考虑到你是单店，16元也能给你货。这种药一般是进医院，用在临床，价格能卖到29元一盒。我们得保护临床用药市场价格。”

　　医药销售行业人士透露，大医院进货量大，药品经销商更愿意选择大医院。但大医院靠着走货量大，也会向经销商提出要求，选择医院渠道，药品不允许在连锁药店销售。独家卖药权拿到后，就少了市场竞争，医院的药价可以定高，把利润空间扩大。据了解，一些大型医院为了防止病人“跑单”更想出了绝招：处方和交费全部微机化处理，病人只有在交了费用之后才能看到处方单。

　　老药变脸，身价倍增

　　据某药品销售公司经理介绍，目前市场上销售的药品多是仿制药，很多药品已进入降价目录，由于有的

药品降价后利润空间变小，医院就会停止使用这些药，改用其他利润空间大的药品替代。同时，生产厂家为了抵销药品降价带来的损失，只好多动脑筋争取生存空间，出现“一药多名”。“一药多名”说白了就是医药企业以注册新药来逃避国家的降价措施，同时通过市场定价政策的空子让疗效相同的新药有了更大的利润空间。

　　“出现一药多名不难理解”，该经理表示，我国的药监局一年能受理上万种新药报批，而美国仅几百种，一年上万种“新药”的“中国奇迹”是怎么创造出来的呢？变个剂量、换个药名、调个包装就能创造出一种新药。

　　很显然，一年弄这上万种“新药”的目的很简单：变脸涨价，让百姓多掏钱。老药翻新“投入小，见效快”，在调查中一位业内人士一语道破天机。比如，某3克袋装药品，售价为78元，换成4克玻璃瓶装，售价达到189元，正是通过“包装翻新”变相涨价，在如此的高额利润之下，诸多所谓的“新药”开始泛滥。

　　■关于抗生素

　　千手观音21人中18个因药致聋

　　由中国残疾人艺术团表演的舞蹈千手观音之所以带给人们震撼，不仅仅是因为舞蹈本身的华美，更在于参加这个舞蹈表演的全部都是聋哑演员。这些聋哑演员中，绝大部分都是由药物导致的耳聋。

　　中国残疾人艺术团演员刘艳称，它们这里一共是21位演员，12个女演员9位男演员。其中18位都是因为药物致聋。在这18位聋哑演员中，绝大部分又是在2岁前后，因为发烧时使用抗生素导致的耳聋。

　　在中国聋儿康复中心，记者了解到，我国七岁以下的聋儿中，超过30％是由药物毒副作用导致的耳聋，导致耳聋的药物主要有两类常用抗生素：一种叫氨基甙类抗生素，它的主要代表就是链霉素，庆大霉素和小诺霉素，第二大类就是非氨基甙类抗生素，代表药物就是洁霉素和红霉素。其实除了抗生素类药物之外，像阿司匹林这样的药物和利尿剂也会影响听力。据央视《生活》

　　■关于回扣

　　医生用回扣捐资助学以证清白

　　8月初，合肥一三甲大医院内科主任医师张劲（化名）主动坦陈自己在与医疗回扣抗击10年后被迫曲线救国———把所有无法推托的回扣转捐给“春蕾”失学女童。这也终于解开3年多来每月一直以“李存田”名义捐款之谜，那项捐款创下安徽历史个人捐助最高纪录。

　　张劲是靠农村父母节衣缩食供到大学毕业的，1982年大学毕业后，被分配到合肥一所知名大医院工作。1994年秋天，一个心血管病人来门诊部做检查，张劲当班按常规为病人开了两张化验单，到月底发工资时，他发现工资单上竟然多了20元。一打听，原来这是开化验单的回扣。

　　尽管张劲对此不断抗争，但回扣根本挡不住。于是，他在2003年5月16日，以“李存田”的名字向安徽省妇联“春蕾”计划捐款。直到2006年的3月，“李存田”累计已捐出4万余元。他只坚持一个理念，把回扣捐出去并非自我贴金，只有这样才能证明自己是清白的！据《重庆晨报》