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本报记者 马璐瑶
注重匹配业务结构核保核赔垂直管理
经过近4年市场风雨洗礼的太平保险公司，在坚持走低成本扩张、高效益发展的同时，仍然面临着挑战和压力，那就是股东中保集团要求其在2006年实现所有机构打平盈利。
据记者了解，太平保险上海分公司在近期试点之后，准备将“物业责任险”在上海市范围内推广，而太平保险北京分公司也先后开发并拓展着医疗责任险和注册会计师职业责任险两大市场。当2004年11月北京市卫生局决定，通过竞标指定两家财产保险公司作为北京700多家公立医疗机构的医疗责任保险投保公司时，太平北分从6家参与竞标的保险公司中脱颖而出，与人保北分一起成为了北京市医疗责任保险试点中标保险公司。据介绍，太平北分还与和北京注册会计师协会合作，推广注册会计师职业责任保险，该险种2004年的保费规模已经占到太平全国单一险种保费的65％－70％。
太平保险北京分公司总经理边勇介绍说，在保险市场竞争十分激烈的今天，太平保险总公司要求其不仅要风险管控先行，而且还要实现保险公司的社会管理功能。通过建立责任保险，引入风险分摊机制，由企业和保险公司等共同编织一张责任事故的安全“保险网”，就可以增加社会的抗风险能力，保障正常的社会秩序。为此，太平北分还专门成立了责任险部。
提及如何经营好医疗责任保险这种风险赔付期滞后的长尾巴业务时，边勇说，医疗责任险属于典型的管理型险种，保险公司理赔服务和风险管控能力的高低是其经营成功的关键。医疗责任保险不同于其他险种，由于在国内刚刚起步，其经营模式还处在探索和积累阶段。因此太平保险中标后，为把控好医疗责任保险业务中的风险，公司一是强化了管理制度建设，明确职责分工和建立风险制约机制，规范理赔服务流程，提高理赔服务水平和效率，改变“承保容易，理赔难”的现象。二是强化与医疗纠纷调解中心的合作，构建理赔服务网络体系。根据医疗机构的分布特点设置调解站点和调解员，派驻公司人员协同处理重大医疗纠纷调解；建立畅通的信息沟通渠道，基本实现了及时调解服务、有效化解纠纷、便捷给付赔偿的服务目标。三是转变以往“重业务轻管理的经营理念，采取分公司集中统一管理模式。与医疗纠纷调解中心签定委托协议，明确委托事项和双方权利义务；制定各项管理和监督考核制度，将风险管控工作贯穿于医责险业务经营全过程。
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