共涉及400多个剂型规格，降价金额约40亿元
为防止降价药被不合理替代，各医院降价药销量不能发生明显变化
国家发改委昨日宣布，降低22种药品的最高零售价格，平均降幅40％左右，最大降幅达到63％，按这些药品现在的销售量测算，年降价金额约40亿元。这次降价的22种药品以抗感染类药品为主，共涉及400多个剂型规格。
为确保群众从此次药品降价中得到真正的好处，防止降价药品被不合理替代，发改委会同卫生部首次联合出台了包括各级各类医院销售降价药品的数量不能因降价而发生明显变化等三项配套措
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发改委价格司负责人还表示，发展改革委将进一步加强和改进药品价格监管，不断降低药品零售价格。
新快报记者 黄海昀
降价药品临床应用广泛
据悉，此次降价的22种药品共涉及400多个剂型规格，都是临床使用量非常大的一线药品，主要是高档头孢类，以头孢曲松、左氧氟沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素等抗生素为主，同时还有胸腺肽、干扰素、水溶性多种维生素等品种。是建国以来10多次的药品降价中降幅最高、冲突最激烈、博弈最充分、酝酿时间最长的一次。
发展改革委有关负责人介绍，之所以选择这22种药品降价，是因为这些药品临床应用比较广泛、价格虚高空间较大，也是各方面反映比较集中的品种。
而这次降价的原因，主要是有些药品生产向优势企业集中，规模扩大，成本相对降低；有些是由于技术进步而导致成本降低；还有些过去属于企业自主定价等，价格仍然虚高。
将暂停降价药品的招标采购
一些企业人士表示，医院药品价格是在政府定价的基础上加价15%出售的，药品政府定价下降直接会导致医院利润的减少，由于同种药品的替代品种很多，医院就会改用替代品，导致每次降价后一些品种就会“人间蒸发”。
这次降价是否能反映到药品的最终售价上、降价真正将带给老百姓多少实惠，还取决于经销商是否经营、医院招标等环节的调整，会否像之前一样“上有政策、下有对策”还不得而知。
国家发改委有关负责人指出，为使群众真正得到这次降价的好处，国家发展改革委会同卫生部等相关部门在降价方案出台的同时，出台了相关配套措施。一是将医院销售22种降价药品的实际加成率严格限制在15%以内；二是暂停22种药品的集中招标采购；三是加强对医院合理用药的监管，要求各级各类医院销售降价药品数量不能因降价而发生明显变化。
“许多药品仍有降价空间”
发改委价格司负责人还表示，发展改革委将进一步加强和改进药品价格监管，不断降低药品零售价格。同时，积极支持和配合相关部门深化改革、标本兼治、综合治理，努力减轻群众医药费用负担。
“许多药品仍有降价空间。”这位负责人明确表示。药品前期研制开发成本很高，一旦投入生产并达到一定规模后实际制造成本较低。因此，一种药品上市之初，价格必然相对较高，随着生产规模扩大及市场竞争加剧，实际成本和成交价格是呈快速下降趋势的。
这位负责人分析认为，群众看病难、看病贵、药品价格高等问题，原因是多方面的。既有价格监管手段和方法不完善的问题，更有体制和机制需要深化改革的问题。降低药品价格，对抑制医药费用不合理上涨能够发挥积极作用，但药价只是影响医药费用的因素之一，真正解决这个问题，还需要进一步深化相关体制和机制改革，这是项十分复杂的系统工程，需要有一个过程。上图：单靠有关部门的降价令，药价虚高的问题恐怕很难改善。
药企反应：一年损失将过千万
在听到降价的消息后，抗生素的生产企业普遍表示此次将受到重创。华源长富总经理水庆朋在接受本报记者电话采访时称此次华源涉及的品种有10个，是历次降价政策中影响最大的一次，初步估计一年损失近2000万元左右。
白云山制药总厂厂长陈矛昨天告诉记者，此次降价的22个当中都是排名前十名用药。白云山涉及的降价主要品种有四五个，估计一年损失要上千万，而且这是在降价后产品还有市场运作空间的情况下的损失，如果产品经营不下去，损失则无法衡量。据悉，在去年的抗生素降价中，白云山制药总厂损失超过3000万元。
陈矛表示，其实企业并没有享受到高药价带来的好处，但是降价却导致企业利润下降，现在原材料、能源涨价严重，降价品种能在市场上维持多久，还要看最终市场销售环节的情况。
而广药旗下的另一家抗生素生产企业天心药业也称此次也涉及四五个降价品种，损失很大。
记者观察：降价有用吗？
降价，再降价！为了让药费降下来，这已是第17次举行降价的大刀了。此前16次药品降价累计降价金额超过300亿元，加上这一次的40亿元，已达340个亿元。
国家的决心不可谓不大。每一次降价消息出来，老百姓也都满心欢喜，但老百姓动真格地到医院看病，药费还跟原来差不多。原因在哪儿？降价药品玩“人间蒸发”。降价后，企业无利可图，不做了，改包装、改剂型，变个法子换脸再卖高价。医院觉得没有钱可赚，不进了。
这一次的降价能否给老百姓带来真正的实惠，其实还取决于经销商是否经营、医院招标等环节的调整。
在“以药养医”的现行机制下，目前我国药品零售环节的价格竞争仍很不充分。在生产、批发企业早已展开激烈的价格竞争、出厂及批发价格大幅下降的同时，药品零售环节并未出现价格竞争，零售价格并没有明显下降。
虽然社会零售药店的药价已远远低于国家最高零售价，但是市民八成以上的用药还是在医院。因此，要让老百姓感到药价低，关健还是在于医药分家。
(黄海昀）
新闻背景：历次药品降价
中国药品价格实行政府指导价、政府定价和市场调节价3种形式。1998年以来，为整治药价虚高，有关部门共出台了17次药品降价令。
1998年至2000年，有关部门共出台6次药品降价措施，累计降价金额约80亿元，涉及300个品种，平均降价幅度15％。为配合国家基本医疗保险药品目录的出台，有关部门制定了国家基本医疗保险目录药品的最高零售价。
2001年，有关部门先后制定公布了69种抗生素类药品价格，平均降价幅度20％，年降价金额约20亿元；49种中成药零售价格，平均降价幅度15％，年降价金额约4亿元；383种化学药品、30种抗生素单独定价药品零售价格，平均降价幅度20％，年降价金额约30亿元。
2003年，原国家计委制定并公布了199种900多个规格的西药最高零售价格，按照2002年的市场销售量估算，降价总额约20亿元。
2004年5月，国家发展和改革委员会降低部分抗感染类药品最高零售价格，包括阿莫西林等共24个品种，400多个剂型规格，平均降价幅度30％，最高降幅达到56％，降价金额约35亿元。
(观宇/编制)
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