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记者 陈莺42岁的老顾，五年前在一次体检中检查出患有乙肝，已发展成为“大三阳”的他听到医生对该病的解释后甚为担心，此后立刻配合医生进行治疗，经过近两年的治疗，HBV—DNA转阴，“大三阳”终于转成“小三阳”。病情得到控制，老顾的心理包袱终于卸下来了。久病成医，对乙肝半懂不懂的老顾以为既然已经“转阴”，病毒没有主动攻击的能力，病好了就不用再费心了。在此后的三年里，他一直没有遵照医生的嘱咐到医院定期检查，检测肝功能的情况并抗纤维增生。直到近期，他发现全身乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状
时才到医院检查，结果发现此时其已经发展为早期肝硬化。广州长安医院肝病科主任医师王东峰表示，在临床上，像老顾这样的病例并不少见，很多患者对乙肝治疗认识存在误区。不少患者或极度悲观而大量重复用药、盲目进补，或一味乐观而讳疾忌医；对其一知半解的部分患者甚至还认为乙肝治疗就是抗病毒治疗，只要能使病毒指标转阴就达到了目标，而忽视病毒对肝脏的损害。他指出，乙肝治疗还没有特效药，乙肝治疗除了要有打一场“持久战”的心理准备，其用药适时、适度有诸多讲究，如治疗不当或不及时不仅达不到控制病情的目的，反而会造成严重的后果。
避免大量雷同用药
不少乙肝患者在治疗初期或者治疗一段时间未见好转时，出现一些急躁情绪，希望病情能快速得到控制，患者治病的心情是可以理解的，乙肝的治疗是一个长期的过程，但欲速则不达。不是说同类型的药物越多越好，抗病毒药物用量过大，可能会造成药物性肝损害，特别是一些患者在护肝方面，片面地以为护肝药越多越好，其实不然，用药过多、过杂容易发生重复，这样一方面会加重肝脏的代谢负担，另一方面还会因此产生耐药性，影响治疗效果。乙肝治疗的用药在于少而精。王强调，乙肝患者必须找正规医院的专科医生就诊，根据患者病情适量给药，确定合理的治疗方案；切误听信江湖游医所谓的“祖传秘方”和“特效药”。同时在乙肝的治疗过程中，不要有草木皆兵和“是药三分毒”的想法，使得不敢用药而姑息养奸。
合并其他疾病 避轻就重
王表示，使用抗痨药物、抗癫痫药物、抗肿瘤药物、抗甲亢药物、某些抗生素和驱虫药要特别注意其对肝脏的损害。在乙肝治疗的过程中，如果患者合并有其他疾病时，应采取避重就轻的原则，如果其他疾病严重于乙肝时，应先在医生的指导下治疗其他疾病，前提是做好护肝工作和密切监测肝功能，待患者病情缓解或者治愈后应积极关注乙肝治疗。
擅自停药 后患无穷
王介绍，还有不少患者在治疗过程中，不连贯吃药想起来就吃一点，想不起来就断药；工作一忙，就忘吃药了；一出差，又忘吃药了，更有甚者认为乙肝治疗就是简单用一些护肝药，出现了这样的情况自我安慰一下，这种敷衍治疗，其后果后患无穷，不仅不能保证药物在血液中恒定和有效的浓度，达不到控制疾病发展的目的，还浪费钱财。乙肝的治疗是一个长期的过程，不能因为一时未见病情好转就放弃治疗或者擅自停药。王主任表示，治疗乙肝的方案一经确立，应该认真坚持，不能突然停药，疗程完成后，应在医师指导下逐步停药，不能在疗程过程中擅自停药，否则病情会有复发和“反弹”，这方面的典型事例就是拉米夫定，不少患者在使用拉米夫定过程中，不到疗程时间，或是不到停药标准，就擅自停药，致使病情反复，有的病情突然加剧。他补充道，在治疗的过程中哪怕患者的病情只是维持在一种状态而没发生恶化也可能是一种进步，这也是应该坚持治疗的理由。
药膳进补 因人而异
一部分乙肝患者在饮食上因怕影响病情和治疗效果，忌口太多，其实一般患者这样大可不必，长期下去还有可能造成营养缺乏，除非病情特别重时在医生的指导下注意相关事项，一般若药物与食物有冲突可将两者在时间上分开。不少广东人喜欢以药膳让病人进补，对此，王表示，其还需因人而异，药分寒、热、温、凉，不同体质的人其进补的方式不一样，在不了解药性及病人的体质的情况下，中药进补还需慎重。肝病患者以食补为宜，应多食新鲜蔬菜水果和蛋白质含量丰富的食物。（夏天／编制）（来源：金羊网）
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