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卑微者最聪明吗?


http://finance.sina.com.cn 2005年08月15日 09:13 中国经济时报

  阮直

  毛泽东主席当年有名言,大意是高贵者最愚蠢,卑贱者最聪明。当然此话不是放之四海而皆准的真理,但在五湖之内让人觉得还是有道理的。

  深奥的哲学、玄学、美学命题也许让卑微者显不出聪明,但在衣食住行,吃喝拉撒这
些让高贵者享受,卑微者也遭受的事儿上,高贵者的领悟比起卑微者来见解即便说不上是愚蠢,但总是迟钝得多。

  就说“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”的这件事儿吧,我们权威人士,高层人士,经过成立“课题组”,拨出专款进行民意调查,组织专家组上上下下地调研、分析、综合、评估,干了好几年才得出“21个字”的评价。可我们单位那个业务最差,最先被下岗分流的季广禄早在15年前就下结论说:“我们这个医保改革不是医疗保障,是政府在解套。”与他见解相同的卑微者,我一共认识169人,不包括我本人在内。可是这些卑微者的聪明见解在当时被视为对改革不满意的阶层。

  医改说白,就是政府不全兜底了,由福利医疗改为人人都负担的医疗,政府负担的这一块仅仅是编制之内的人员了。是啊,各级政府的财政负担是减轻了,可老百姓背上的负担却重了,这是谁都看明白的事儿,为什么操作医改的人就不明白?

  如今享受不到医保的老百姓大病看不起,小病自己看。大多数老百姓连死在医院里的资格都没有,这样的医疗改革体制已经没有了社会福利的味了。我女儿1979年出生的时候,妻子住了4天院,全部费用不到12元。那时我工资是54.5元。如今在医院里生一个孩子也住4天院,开销得超过4000元钱,如今我的工资也不足2000。26年前,我一个月的工资够生4个孩子,如今我两个月的工资才够让老婆在医院里生一个孩子,这就是我们医疗改革后最显著的特点。

  无论是享受医保的干部,还是不享受医保的农民,都知道我们的医改就是政府断奶。让你自己拿一部分钱,单位再出一部分钱去“入伙”,去加入一种“保险”性质的“医保资金”大循环。而医院的市场化改革,使医院成了高效益的创收单位,一个手术动辄几万元,十几万元,哪个平头百姓能享受得起。把医疗体制改革成商人牟利的市场一样若不算失败,那中国的改革之路真是太好走了,如果改革不能给老百姓带来实惠,还要去改革那就多余了。

  可是人微者言轻,卑微者的聪明在“高贵者”的眼里是“利益受到了冲击,所以有怨气”,如今高贵者自己说“医保失败”了,20年才认识到这么一个“常识”,让那些把半辈子攒下来的血汗钱,都花在看病身上的人们说点啥好呢?

  也许最愚蠢的还是我这个卑微者,因我们的医改说到底不是因为决策者不聪明才失误的,而是人家太聪明了才导致医改决策失误的。中国最优秀的人才都往官员这个管理者的行列里挤,挤进去的哪有愚蠢的人,聪明者干出了“失败”的事,那是揣着明白装糊涂。



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