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健康险步入专业化经营时代


http://finance.sina.com.cn 2005年08月12日 01:01 中华工商时报

  【记者马璐瑶11日北京报道】

  新型健康险产品将陆续面市今日,北京首家专业健康保险经营机构———中国人民健康保险股份有限公司北京分公司正式揭牌,这意味着我国健康保险的专业化经营正式扬帆出海了。

  由于健康保险与人寿保险在本质上根本不同,传统经营模式已经步入死胡同,把健康保险从人寿保险中独立出来,引入健康管理机制和管理式医疗模式进行专业化经营,不仅会彻底终结健康保险的寿险附加型传统经营模式,还将彻底改变健康保险产品依附于寿险产品的局面。毕竟专业化经营,就是要把健康保险从寿险中完全独立出来,把健康管理服务贯穿于健康保险经营的每个业务流程和具体环节中,同时引入管理式医疗模式,实现医疗费用的合理控制。

  随着人保健康北京分公司的开业,“健康保障+健康管理”这一全新概念也跳进京城百姓的视野。据记者了解,此前投保人购买人寿保险后,如果首年出险,投保人可以获得保险公司产品条款中规定的赔付,保险合同也就随即终止。但刚刚成立的人保健康险公司突破了传统健康险的限制,推行首年保证续保服务,并将投保的最高年龄界限从原来的60岁提高到69岁。

  人保健康北京分公司总经理谭启俭介绍说,健康保险专业化经营模式,也称作新型经营模式,主要包含三个核心的内容:一是根据健康保险与人寿保险的不同特点,把健康保险从寿险中独立出来;二是引入健康管理机制,把健康服务贯穿于健康保险经营的每个业务流程和具体环节中,提高大众健康素质,减少疾病发生率;三是引入管理式医疗保险模式,根据合理制度安排,实行医疗网络管理,与医疗机构建立良好合作关系,消除医疗费用的不合理和不正常增长。

  另据悉,2005年1-6月份,北京健康险和意外险保费收入达21.7亿元,同比增长17.0%。据预测,北京商业健康保险保费收入在2010年将达到540亿元,将是目前年业务量的10倍。(12C7)



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