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国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风最近指出，当前我国的医改败局，根源在于它的基本方向有问题，不能走市场化的道路。医疗卫生事业具有公共品性质，商业化、市场化违背了医疗卫生事业发展的基本规律。市场无法选择合理的医疗卫生体制，今后卫生事业还要政府发挥主导作用。
各国的实践所证明，竞争无法保证医疗服务价格降低；只要医疗服务机构走向全面市
场化，医疗卫生服务体系的布局及服务目标偏离问题就不可避免。当前，我国医疗服务市场上出现的“看病贵”、“看病难”等现象非常严重，约有五成人有病不敢看。近年来医疗费用持续的畸形增长，已远远超过群众收入增长的水平，让许多人看不起病，更有许多人因病致贫。政府进行医疗改革的最终目标是实现国民人人享有卫生保健，而不是只让有钱人病有所医，所以就应该遵循“公平优先、兼顾效率”的原则，而不是只顾效率而不顾公平。市场化能够改善效率，但无法实现公平。应该说，医疗体制改革应遵循“穷人的经济学”——为大多数人谋福利。在财富的占有上，我国20%的人拥有80%以上的银行存款，贫穷或者说不太富有的人占了绝大多数，政府应该保证这些人获得最基本的医疗保障。目前，医疗体制市场化改革主要有两种模式：一种是产权置换，公有公营变民有民营；另一种产权不变，还是国有事业单位，但企业化经营。不论采取哪一种模式，都是以追求利润最大化为目标，最终结果是医疗费用疯涨，许多老百姓看不起病。在市场经济下，出现不公是一种必然，这就需要政府来保证贫困人群的基本利益，实现社会公平。一味地推行医疗体制市场化改革，此路难通。有人据此认为，中国医疗改革走进了死胡同。但国务院研究报告主笔人葛延风认为，从我国的经济实力、医疗卫生投入水平来看，解决所有居民的基本健康保障是没有任何问题的。改革的实质是要进行筹资方式、分配方式和资源运用方式上的调整。说到底，这只是一个政治决策和制度设计问题。医疗服务社会公平性差、医疗资源配置效率低，并不都是“市场化”的错，相反如果有一个良好的市场化环境，医疗资源配置会大大提高。但无论如何，政府在为老百姓提供医疗保障上应承担更大的责任。
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