OTC定价权下放：地方掌权还是企业自主

　　列入医保目录的非处方药的价格完全下放到各省级物价主管部门，近500种OTC定价权下放地方

　　行业人士评价称，发改委希望OTC市场能公开竞争，让流通领域货比三家，从而抑制药品价格虚高现象。然而，新的“地方保护主义”是否会因此抬头，这一点值得担忧

　　“定价权下放后，我们做工作更加容易，也更加灵活了。”武汉九鼎药业有限公司经理刘成一边微笑着回答记者的问话，一边招呼顾客。刘成所在的虹桥路2268号上海国际汇展中心里面，熙熙攘攘，人头攒动，各种声音此起彼伏。这里汇聚着几十家医药企业。

　　刘成所说的定价权，指最近国家发改委实施的非处方药(OTC)“新政”。近日，国家发改委公布了新的《国家发展改革委定价药品目录》政策，对政府制定价格药品范围、形式和权限进行了调整，列入医保目录的非处方药的价格完全下放到各省级物价主管部门，近500种OTC定价权下放地方。这项新政策将于今天正式执行。

　　这则消息令向来对非处方药异常敏感的众企业紧张起来。

　　喜———

　　企业获得了定价主导权？

　　新的OTC定价方式给企业带来更大的操作空间。以前，医保目录内的甲类药品全部由国家定价，乙类药则由政府确定指导价，然后各省市根据实际情况有5%的浮动。而新的定价方式把所有OTC药物交给各省级物价部门自行定价。这一做法使药企能直接征得当地物价部门同意后根据市场行情调整价格。

　　“市场一放开，我们就可以根据当地的消费情况自主定价。”武汉九鼎药业有限公司经理刘成说。济南三清生物制药有限公司总经理代修峰认为，改革后，企业自主权更多一些，同类产品的竞争性更加灵活。他说：“以前的定价方式死板了一些。国家制定全国零售价制约了药品零售的竞争。”

　　“国家定价考虑的是全国，很少能考虑到各地的实际情况。省级定价就灵活多了。厂家可根据实际情况灵活处理当地情况。再说，厂家也不会做亏本的生意。国家应该加强审批和监管的力度，制止地方保护主义。”主营广告销售的新医药商情网站会务部经理高峰说。

　　对此，南方医药经济研究所副所长陶剑虹表示赞同：发改委希望OTC市场能公开竞争，让流通领域货比三家，从而抑制药品价格虚高现象。而对于一个有品牌的药品来说，各地定价肯定会达成一个共识。没有品牌的药品也会参考其成分和剂量，各地间的差异不会很大。

　　怒———

　　市场深陷地方保护？

　　广州潘高寿药业股份公司总经理魏大华表示，非处方药品种占潘高寿产品80%，如果要到哪个省卖产品，就要通过该省的物价部门定价，会给企业增加麻烦，效率大大降低，成本也会增加很多。他担心，OTC新政可能导致一些有相同品种的地方出现“地方保护主义”。

　　一位不愿透露姓名的企业人士表示，各地分别定价还可能因为地方保护主义造成人为的不公平竞争，使得外地药企的合理利润空间得不到保证。同时，简单下放非处方药的价格管理权限可能会导致各地差价过大等十分严重的不良后果。

　　陕西雪山百草医药科技有限公司的王其兵认为，低于利润之下问题不大：“定价低于成本的话我们就放弃这个地区，没有人会做低于成本的生意的。再说各个地方也不会把药价定得过低的，没有人做还不是一样的？”

　　“企业本来定价就很低，他们要给医药公司和销售公司留下一定的利润空间，而本地定价一般是高于这个价格的。”河南国仁制药有限公司东北三省销售经理张保义说。他举了个例子，“西安利君沙，(2003年数据)在湖南长沙的医院里定价19.8元，一般药房里13元左右，在老百姓大药房里仅售9.80元。利君砂老总作客央视时说的出厂价是10.50元，但是老百姓大药房的经理说他们是从正规渠道拿的货，而且他们还有利润。”“市场竞争是不可避免的，定价权不下放也是一样。”他说。

　　“目前，哈药总厂、同仁堂、西安杨森、拜耳等企业都对药品定价新政表示了担忧。”中国非处方药协会秘书长王伟说。他认为，由于非处方药的定价权下放到地方，不可避免地会导致同一药品的各地方最高零售价出现差异。这将可能造成企业各地区串货现象增加，不利于企业经营。再者，企业如果每个品种必须分别到各省市去申请定价，也会导致人工费、材料费、差旅费等各种费用的增加。这样的定价方式可能导致市场价格混乱，引起消费者的不满。

　　哀———

　　中小药企空间变窄？

　　广东金康药业连锁总经理郑浩涛表示，现在药品零售终端竞争非常激烈，零售价格几乎都在最高零售价以下，就算各省定的最高零售价格不一样，也不会影响药店的正常销售：“几乎没有什么影响。”他说。

　　张保义也认为，这样的变动基本上对他们没什么影响：“国家定价本来就很高，在这基础上省市定价下降，基本上还是低于企业的销售价格的。其实不管对销售商还是企业影响都不是很大。”定价权下放说白了对老百姓只起安抚作用，药店卖药价格不会下降很多，企业一般也不会降价：“我们降价都是医药公司把价格压了下来，和这次降价没有关系。”“非处方药对药企来说只是占了一部分，不可能对他们有很强的冲击力的。”

　　“制度只是制度，改革的目的也许是好的，但是下面操作就是另外一回事了，国家应该着手整治行业腐败的不规范导致的地方混乱，而不是在企业价格上下功夫。药品在销售过程中，经过医药公司、临床医院、药店的层层压价，给老百姓的实惠已经不多了，这样改革只是压制了厂家的价格，但是对其他部门没有什么影响，对老百姓也没有太多的好处。”吉林通化金马药业集团股份有限公司欣源保健品公司总经理苏得胜说。

　　然而，中小企业反应则不是那么乐观。“我们工作并不好做。”洛阳康华生物制品有限公司的郭松林表情阴郁：“这种措施明显对大企业会好一些，各个省市定价明显会以本省为标准，价格只可能下降而不可能上升，小型企业在利润很低的情况下可能会选择放弃。所以，这种措施的实施对中小型企业来说压力更大了。”

　　中信证券研究员姚杰认为，新的《定价药品目录》的实施可能会对相关企业造成一定影响，但这种影响不是灾难性或毁灭性的，而且由于各企业的产品性质、销售网络等因素的不同，对各企业的影响也不能一概而论。企业会通过保持出厂价的一致及控制进销差价率的统一，尽量减少串货现象的发生。

　　乐———

　　药房利润率增大？

　　各地的价格不同，可能会为药房采购带来盈利空间。重庆全发药业有限公司有关人士称，在药品零售终端竞争非常激烈的情况下，如果各个省份的定价不一，各地经销商和厂商的报价差异就更大，“但这对我们影响不大，因为我们所售药品价格已经低于最高零售价”。作为连锁药房，他们会选择定价比较低的城市作为集中采购的“据点”，以此降低采购成本，降低销售价格，提高盈利率。

　　高峰认为这是很正常的：“各个省考虑的都是本省的经济条件，所以在定价的时候明显会低于以前价格。销售商采购的成本低了，利润肯定会增加。”

　　湖南老百姓大药房全国管理机构执行总裁石展表示，总的来说，国家对这一政策的调整是为了让价格更接近市场水平，对OTC产品的市场化更有好处，最终受益的是消费者。“以前因为有区域垄断，各地的价格差异明显，而现在，随着区域性逐渐被打破、信息沟通越来越快捷以及物流成本的降低，产品价格在区域间的差异已经不像原来那样明显了。”石展表示，经过3年多的市场竞争，平价药店的价格更加透明和市场化，并主导着整个OTC市场的价格。新政策对于平价药店而言将是一件好事。

　　用心良苦

　　许鹏

　　2004年，国家颁布《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》，增加近千种药品，为了防止药价过快上涨，国家发改委开始对药品进行重新定价。

　　据了解，以往的药品定价原则是按照甲类、乙类药品的标准来区分的。医保目录内的甲类药品全部由国家定价，乙类药品则由政府定一个指导价格，然后各省市根据实际情况可以有5%的价格浮动。而这次新的定价原则是按照处方药、非处方药来区分。处方药(包括未列入《医保目录》的剂型)由国家定价，非处方药、双跨药、各地调剂进入地方医疗保险报销范围的品种由省、自治区、直辖市价格主管部门定价。

　　国家发改委有关负责人指出，纳入政府制定价格范围的药品，除少数特殊品种实行政府定价，不允许企业自行调整价格外，其他药品均由价格主管部门制定公布最高零售价，经营者可以此为基础，根据市场竞争情况降价销售，降价幅度不限。

　　“我们也做了很长时间的调研，才决定把非处方药的定价权下放。这样有利于对药品的分级管理，更好地防止药价虚高，确保药费不过快上涨。”发改委价格司有关人士说。

　　据了解，发改委之所以出台这样的规定，出于多方面的综合考虑。药品价格管理的工作量十分巨大，国家发改委把相对简单、不涉及太多专利的OTC品种下放到省级发改委管理，是对药品价格管理工作的一种合理分工。同时，地方发改委已有多年管理乙类OTC品种的经验，应该能胜任这一工作。

　　这一新政得到上海第二医科大学管理学院院长蔡仁华教授的肯定。他认为，该政策有利于市场调节作用的充分发挥。而地区间的价格差异，将使医药商业公司“货比三家”，有利于药价下行。同时，市场竞争的加剧，会将一些弱小药企清理出局，这对整个产业发展是有好处的。

　　作者：本报实习生　许鹏　发自上海