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抗生素应用指导原则的出台有望减少抗菌药的不合理使用。本报记者 吴伟洪 摄
国内首个抗生素应用指导原则出台
抗生素将分三级管理
本报讯(记者陈佳利)国内第一个抗生素应用指导《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《原则》)日前正式出台。这是继今年7月1日抗生素限售令出台后，有关部门发布的又一项防止抗菌药滥用的措施。国家主管部门发布《原则》，目的是为了指导医师合理规范地使用抗菌药物，提高中国细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全。
价格成分级参考指标
抗生素三级管理方式是《原则》最受人关注的亮点。根据《原则》，医疗机构使用抗菌药物时，应该根据本机构实际情况以及药物自身特点，将其分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。而价格也成为其中一项参考指标。
《原则》规定，经临床长期应用证明安全有效、对细菌耐药性影响较小、价格相对较低的抗菌药物可定为非限制使用类别；在上述方面存在局限性的药物可定为限制使用类别；不良反应明显、会导致细菌快速产生耐药性的抗菌药物、新上市的抗菌药物以及价格昂贵的药物等须定为特殊使用药物。
开特殊药须专家会诊
《原则》还规定，抗菌药分级管理后，临床医师只能开具非限制使用级的抗菌药物处方；患者需要应用限制使用级的抗菌药物进行治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务的执业医师同意并签名；患者病情需要应用特殊使用级的抗菌药物，应经抗感染或有关专家会诊同意，处方须经具有高级职务的医师签名。
此外，《原则》出台后，抗菌药使用情况可能作为医疗机构综合考评内容。据介绍，《原则》出台的其中一个目的是为了减少抗菌药的不合理使用，使患者既可以减少药物副作用的影响，又能够减少医疗费用的支出。因此，是否合理使用抗菌药将成为各地医疗机构的综合评价内容之一，一旦因抗菌药物引起医疗纠纷，《原则》也将作为责任判定的技术性依据之一。责任编辑：张克然姚虹（来源：南方都市报）
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