商业炒作还是为患者着想？（业界关注）(图)_滚动新闻_财经纵横

商业炒作还是为患者着想？（业界关注）(图)

http://finance.sina.com.cn 2004年09月03日 01:42 人民网-市场报

　　本报记者　俞凤琼　徐志南

　　一方面是昂贵的治疗费用将许多低收入群体挡在了医院门外，结果小病拖成大病导致因病致贫、因病返贫现象不断；一方面是医院的医疗设备因缺少服务对象而大量闲置，使用年限一到不管新旧统统报废，造成资源的严重浪费。为缓解二者矛盾，福州市第七医院率先推出了手术费最高限价政策，各方对此反应不一———

　　7月17日，福州市第七医院在其综合楼前悬挂出巨幅广告，率先在榕城众医院中推出11种常见手术单病种收费最高限价。活动推出后不久，便遭到社会的质疑———是商业炒作还是为患者着想？近日，记者来到了福州市第七医院采访。

　　手术人数增加一倍

　　在住院部，记者碰到了一位61岁的疝病患者赖榕明，他告诉记者，患这种病已有四年多时间，因家庭困难，一直以来都因手术费昂贵而不敢到医院就诊。7月18日，看到该院推出最高限价的广告后，他就到医院进行咨询。一打听，这里的可复性疝修补手术（单侧）只需1500元，仅是省市级医院平均收费的一半，便毫不犹豫地来治疗了。“跟我一样，他们也都是冲着最高限价来的”，老赖指着同病房的几位患者告诉记者。

　　“效果很好，这些单病种患者入院治疗的人数一直在上升”，福州市第七医院院长陈本华告诉记者，“医院原来只有17张床位，最高的入住率仅为70％。最高限价推出后，17张床位远不能满足需求，现在医院已将床位增加到24张，目前医院还准备拿出一整层楼将床位增设到50张。”

　　同级医院中费用最低

　　记者在“福州市第七医院常见单病种手术费用对比表”上看到，此次手术费最高限价的常见单病种共有11项，约占该院开展手术总数的1/3。调整后的手术费用，一般只需三级医院的30％至50％，在同级医院中也是最低的。例如，单纯性阑尾炎阑尾切除手术，省市医院的平均收费达到3000—5900元，而该院只需1500元；胃大部切除术（胃十二指肠球部溃疡），该院的收费为4500—5000元，而有的医院则达到1.72万元。

　　陈本华告诉记者，医院推出此项措施，执行科室的医生和院方，都要承担相应的经济风险。如果患者的治疗费用超过了最高限价，医生就得自掏腰包负责超出部分的10％—20％，其余部分由医院承担。“有这样的政策，医生就会尽量减少病人的药品费用，避免重复检查，从而真正把看病的价格降下来，让更多的低收入者看得起病。”陈本华说。

　　双管齐下降低医疗费用

　　福州市第七医院究竟采取了什么办法让手术费如此“便宜”？该院院长陈本华道出真经———

　　主要是通过两种措施：一是在药价上做文章，能用国产药的就不用进口药；能用低价药的就不用昂贵药。以1.0g的头胞曲松纳为例，最高的价格为105元，最低的价格为2.15元，相差50多倍，最高限价实施前，由于没有负担，医生就可能会不顾病人的经济承受能力而多开昂贵药，最高限价实施后，医疗费超出的部分医生必须承担10％—20％，因此，在这种情况下，医务人员在开药时就必须处处为患者精打细算。二是尽可能缩短病人住院时间，减少不必要的重复检查，能不检查的就不检查，这样也就为患者节约了不少费用。例如，B超检查能确诊的病，就不让患者再去做CT或磁共振。在医院看病的时候，患者在许多情况下并没有自主权，只能按医生的安排行事，因此，重复检查的现象时有发生，实施最高限价后，医生就必须考虑自己是否还得为患者埋单，吃力不讨好的事没人愿意做。

　　是炒作还是为患者着想

　　福州市第七医院最高限价推出后，在社会上虽然没有引起轩然大波，但质疑的声音仍不绝于耳。采访中，不少医院的负责人均表示，暂时没有跟进开展手术费用限价的计划。当谈到手术费限高将给同城医院带来什么影响时，他们认为，解决“看病贵”的问题，关键还在于措施的具体执行，而不能玩一时概念。另外，一些医院的负责人也对最高限价的做法提出了不同的看法：首先，一个手术的综合费用其实很难界定。不用说进口药国产药的“效价”问题，从病人角度看也有众多不同情况，同种病历往往存在不同的表现，根据个体病征实施的手术，方案也是不尽相同，手术费用最高限价，不一定能包含所有情况。其次，对医院来说，其主要的任务是治好患者的病，不能老想着为患者省钱，该做的检查还是要做，病人该吃的药还是要开，否则，一旦延误了患者的治疗，这样的责任又由谁来承担？更何况，福州市第七医院限价病种，都是常见的单一病种。市民患病，不能排除还有其他病因、病情。

　　为市民办了件好事

　　虽然业内对福州第七医院的这种做法持不同态度，甚至认为这不过是一种商业炒作，但福州市卫生局局长张焰对该院的做法还是表示出了肯定。“手术费最高限价的实施，不仅大大提高了医疗设备的利用率，减少了不必要的浪费，而且还解决了相当一部分困难群众看病难的问题。”

　　记者了解到，由于福州市各区各行业经济发展不平衡，贫困群体长期存在，尤其是因病致贫、因病返贫的现象在福州表现得极为突出。对于低收入者来说，一场小病就可以把他们赖以生存的钱花得所剩无几，一些县的居民低保金甚至不够到大医院看一次发烧感冒。结果是穷人有病不敢去看，拖成大病却得花更多钱。“我这个病已有6年多时间了，虽说眼睛看不见给生活带来了极大不便，但一直都没敢到医院治疗，太贵了”，白内障患者林明生告诉记者，“有了最高限价政策，该花多少钱我们的心里就有了底，这次总共花了2000多元就把白内障摘除了，医院确实给我们办了件好事。”

　　《市场报》 (2004年09月03日第十三版)

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