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朱绍华
在天津召开的中国药师周大会上，发展改革委价格司副司长周望军指出，尽管价格主管部门陆续降低了一大批药品的零售价格，但当前社会各方面普遍关心的看病贵、药价高问题并没有得到真正解决。17次降低药价未解决问题。(据10月31日《重庆晨报》)
老百姓看病难，看不起病是近年来一个比较突出的问题，这一点，老百姓意见大，医院心里明白，各制药厂、药品经销商心里更不糊涂，国家的决心也很大，这几年连下“十七道金牌”，调整药品价格，每一道“金牌”下到之后，都能引起相应的轰动，从媒体上也能看到“好消息”，但是，身在病床上的人却很少感觉到，到头来老百姓还是空欢喜一场，这就不得不让人思考一个问题，为什么国家连下“十七道金牌”怎么就调动不了一个“药元帅”？
一是那些“药元帅”已经对“金牌”麻痹了，我们的政府部门总习惯于“三令五申”，本来“金牌”下到是没有什么商量的余地，但面对那些大大小小的药厂、药商、医院的各种“原因”和“困难”，我们的“金牌”的威力就下降了，有些地方还“根据当地实际情况”进行“调整”，对“金牌”讨价还价，其结果就是这边降，那边升，属于国家定价范围内的就降一点，不属于国家定价范围内的就涨一点，“堤内损失堤外补”，有的甚至在医疗器材及手术费里面大动手脚，结果最后落到病人那里还是差不多。而老百姓素来认为“黄金有价药无价”，很少有人真正了解医药的内情，只知道药贵，但在病床上也根本没有和医院“较真”的胆量，医院的手术刀仍然可以大开“杀戒”。
二是“金牌”的分量不足，本来某些人就对这样的“金牌”无所谓，而上面“金牌”下达后，一些地方和部门只负责上传下达，传达后就万事大吉了，没有立即派人去监督执行，就等着群众举报，有的甚至举报了也得不到及时调查处理，这就养成了一些药厂、药商和医院胆大妄为，甚至敢“拿着令箭当鸡毛”，加之一些药品经营者一手拿着钞票一手拿着合同，用高额回扣当市场先锋，个别医院又总把效益和医务人员的收入挂勾，这样就无形中助长了药品价格虚高的势头，在巨大的利益诱惑下，一些药店、医院纷纷大开绿灯，国家的文件成了摆设，对老百姓的呼声充耳不闻，一些医药监督部门也听之任之。
三是药品供应渠道并没有真正理顺，现在虽说医院、药店的供货渠道是固定的，但主动权还是掌握在一些大的药贩子手里，这些人好象并没有受到“十七道金牌”的约束，他们仍可以上挟制药厂，下压药店和医院，由于这个中间环节能够牢牢掌握药品的进出，是药品的价格的真正决定者，使一些制药厂和医院总是处在被动的地位，而国家的行政命令只抓住了两头，没有控制到中间，尽管制药厂价格在国家的控制之下一降再降，医院拿到手的价格仍没有多大变化，等到流入消费者手里还是一样，因此，要想把药品价格真正降下来，必须严厉制裁那些药品流通的中间环节，把药品的供应渠道真正理顺。
要改变这种局面，除了我们上下的工作力度要加强外，还要改变我们政府的监管体制和手段，使之更能适合目前市场的需要，我国药品价格管理经历了从全部管制到基本放开，再到逐步加强管制的过程。许多药品在放开过程中价格大幅度上涨，价格虚高及各环节利益分配格局已经形成，医院对药品差价收入的依赖程度也很高。因此，政府还要尽快制定出一套新政策，要打破这种不合理的格局，让我们的药品价格更合理，让医疗卫生机构的效力少受影响，让老百姓都能看得起病。
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