本报记者 王世玲

　　编者按

　　像其他国家一样，医药作为特殊产品，中国也对其进行价格管制。但由于“以药养医”体制，药品价格机制中混杂着补医的内容，再加上现行新药审批管理弊病，导致“管制”和“反管制”之间博弈，出现药价虚高、医务技术价格扭曲等医药价格“怪象”。

　　在以药养医体制尚未破题下，药和医的价格界限难以厘清，而药品的真实价格成为道不明的黑洞。医疗体制尚未有“伤筋动骨”式的改革，价格管制或许继续成为行政部门强化管制权的一种狡黠。

　　医药价格管制是否有必要？政府定价的科学依据在哪里？价格可否由市场来定？建立一个合理价格形成机制，一直是医药作为特殊产品的难题。

　　对此，对外公布的新医改方案给出一个定调原则：医药价格政府管制，同时，探索“科学、合理”的定价机制。

　　10月19日，中国药学会药物经济学专业委员会正式成立。这个由价格主管部门官员、医保部门代表、行业协会代表、药学专家组成的专业委员会，试图借用国际通用的“药物经济学”来遁寻药物定价的科学合理基础。

　　新医改方案中提出，对新药和专利药品逐步实行上市前药物经济行评价制度。这一表述，使得研究药物经济学的专家颇为兴奋，即这意味着今后新药审批、药品定价将引入药物经济学理念。

　　显然，单凭药物经济学并不能解决中国医改中复杂的医药价格难题。提高医务劳动技术价格、剥离药价上的补医内涵、更多发挥医保“身上”带有的市场机制，即对医药价格的“谈判”作用，才能真正使得医药价格回归合理。

　　“药物经济学”破解定价难题？

　　“药物经济学是为医药管理提供经济学参考依据。”10月19日，在中国药学会药物经济学专业委员会成立大会上，作为该委员会副主任委员、国家发改委药品价格评审中心主任吕凤霞表示，药物经济学将为药品定价提供科学依据。

　　所谓药物经济学，是指将经济学原理和方法应用于评价临床药物治疗过程，并以此指导临床医生制定出合理的效果处方的一门应用性学科。简单而言，就是用经济学原理来考量药物的社会价值，如是否有利于全社会卫生总费用控制和有效利用等。

　　从国际经验看，如澳大利亚、日本等，药物经济学的成果，在临时合理用药、药品资源的优化配置、新药的研究开发，及费用控制中发挥作用。

　　显然，中国复杂的医改难题也使政策制定者们看到了这点。

　　首先，“如何科学评价药品的价值是药品定价需要研究的内容”。当日会上，吕凤霞表示，药物经济学可在药物定价方面发挥作用，如药品价格是价值的货币表现，而药品的价值应该从药物治疗的成本和收益两方面综合考量，以是否能够降低全社会医疗费用，实现药物资源的有效利用作为评价标准。

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