医疗投资将全面引爆 二级医院充当市场鲶鱼

　　作者：金丰杰

　　虽然医疗卫生改革的“市场派”思路已遭摒弃，但记者从卫生部获悉，政府依然为社会资金进入医疗领域打开了一扇窗，而二级医院将首当其冲成为医院引入社会资金、进行产权改革的重点。

　　据悉，卫生改革方向现已基本确定：由政府制订统一区域卫生规划，根据公共卫生服务和居民基本医疗服务需求，确定保留公立医疗机构的数量和规模；其余的公立医院可引入市场机制，吸收社会资金，改制改造成社会非营利或营利性医疗机构。决策层正在尝试以政府为主导，引入市场化的竞争机制，建立多层次、合理的卫生资源配置架构。

　　尽管官方关于医疗卫生体制改革的指导意见尚未正式出台，但房地产业、医疗器械业、IT业资本正大规模流向医疗领域。分析人士认为，随着政策细则的随后出台，医疗投资将进入一个爆发期。

　　二级医院将作市场“鲶鱼”

　　中国院长决策研究中心主任周志奇向记者表示，经过“非典”、禽流感等突发卫生事件后，政府已经意识到国家财政应该承担起公共卫生职能。在国民经济尚不发达以及保险体制尚未到位的情况下，改革步子迈得太大很可能会危及公共卫生安全。

　　因此，卫生改革的思路发生了重要的改变：政府正在明晰自己的角色定位，公共卫生和基本医疗保障将是其着重投入的领域。

　　知名医药业咨询公司——北京康斯公司副总裁陈晓松认为，对政府而言，大规模的三级甲等医院一般经济效益都较好，不是国家财政的包袱，同时还承担着临床、科研、学术交流等重任，因此政府不会引入社会资金对其进行改制；社区卫生服务站、乡镇医院等基层卫生机构是公共卫生体系的重要组成部分，政府也不应该“放手”；只有二级医院，不仅是国家财政上的包袱，同时也不是政府不能放弃的战略卫生资源。所以，二级医院将成为医院改制、引入社会资金的重点领域。

　　而通过对二级医院的改制，引入社会资本，改变管理机制，提高运营效率，有可能使其成为一条激活市场的“鲶鱼”，经营效率提高后的二级医院对上可以分流三级甲等医院的患者，对下可以以差异化竞争抢夺享受基本医疗保障的患者，使医疗领域形成竞争态势，有利于整体医疗服务水平的上升。同时，政府保留的公立医院将在一定程度上抑制投机资本的贪婪属性，迫使改制后的医院提供合理性价比的服务。

　　资金热攻医疗之城

　　由于医疗市场发展潜力大、竞争相对较少、投资回报稳定以及医疗资源有限，大量的社会资本对医疗领域投资兴趣颇浓。周志奇向记者介绍说，在广东省，今年新投入医疗的社会资本规模就接近20亿元。

　　美国北岸医疗集团的中国独家代理——北京富特凯尔公司投资咨询部经理胡少勇告诉记者，有意投资医疗领域的社会资金主要来源于房地产商、医疗器械企业，而这部分资金的投资领域一般集中在政策限制少、医疗资源动用不大、收回投资较快的专科医院。

　　而周志奇表示，房地产业的资本是进入医疗领域的一支重要力量。奥理德(中国)医疗投资集团有限公司就是由美国奥理德医疗投资集团与国内房地产企业恒誉万佳集团合作成立的，目前其投资1亿元的广东湛江奥理德眼科医院已经开业。奥理德(中国)医疗投资集团营销中心负责人李刚告诉记者，奥理德将在5年内投资10亿元，重点在华南地区兴建8家连锁眼科专科医院，成为全国最大的眼科连锁集团。

　　以北大方正和明基集团为代表的IT产业资本也正大规模进入医疗领域。4月8日，由北大方正集团负责投资建设的北大国际医院项目获得北京市发改委的核准批复，该医院总投资超过20亿元，目前已进入筹建阶段。今年上半年，明基集团投资7亿元的苏州明基医院也举行了开工典礼。而国内首家综合性外资医院——北京德安医院将于8月底或9月初正式开业，德安医院由美国高级护理集团斥资数千万美元建立。

　　据悉，最早进入北京的外资医院——和睦家医院近日也向卫生部提交申请，准备组建医疗集团。各路资本对医疗领域的投资已形成“围攻”态势。

　　“诚信危机”须严法整治

　　中国的卫生改革似乎正处于一个两难境地：一方面，政府对卫生事业的财政投入长期不足，而卫生事业的公益性则要求政府继续投入大量的资金用于公共卫生和基本医疗保障；另一方面，社会资金所办的民营医院由于相关配套措施不完备而面临困难，同时又遭受 “诚信危机”。

　　胡少勇认为，资本的逐利性与医院的服务质量没有必然的联系。解决医疗领域的诚信危机，最重要的是有健全的监管措施和“游戏规则”。在华南城市，民营医院难免有假冒伪劣的服务提供者，但总的发展趋势是越来越好。如果在严法下，医院的违规成本很高，提供不合格的医疗服务将带来监管上严厉的惩罚或者是市场利润的流失，将迫使经营者规范经营。当医院提供的医疗服务质量和性价比与医院所得利润成正比关系时，就形成了一个健全的市场机制，民营医院将进入一个良性发展的轨道。

　　而陈晓松认为，若把社会资本引入到卫生改革，就需要有相关配套措施以减少束缚民营医院发展的诸多桎梏：如税收、医保定点、人才引进、人才晋升等。

　　世界银行建议，政府作为卫生系统的规制者可以从很多地方改进工作，包括审批和颁发执照，制定行业标准，通过医疗机构组织促进自我规制，以及监督和控制药品的处方权和销售。同时，定价也是政府改进工作的一个有效手段，控制价格可减少医疗机构利用其信息优势为己牟利的机会。

　　尽管官方关于医疗卫生体制改革的指导意见尚未正式出台，但房地产业、医疗器械业、IT业资本正大规模流向医疗领域。