文/本报评论员 商寅泉

　　新医改方案，也就是全称为《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及配套方案《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》分别于4月6日和7日正式出台。新医改方案被媒体誉为“中国实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的纲领性文件”，其意义可谓重大。

　　以中共中央、国务院的名义发出的这个《意见》及配套方案，将从现在起的3年内以至更长时间，深刻影响中国人民的生产、生活，进而影响中国经济社会的全面发展，影响社会主义和谐社会的建设，它对于全面建设小康社会将产生不可替代的作用。

　　新医改方案的实质是什么？它能为全国城乡13亿人口带来怎样的影响？国家卫生部部长陈竺的回答直接切入主题：“新方案实施后群众看病自付比例会降低，药价会大幅下降。”

　　生老病死，是人一生要经历的过程，谁也无法回避。其中生、老、死都是必然，唯独“病”是因人而异，而“病”从来离不开“医”。医疗条件好，人的精神就会愉悦，人的寿命可能延长。新中国成立以后，我们曾长期实行公费医疗制，在长达几十年的时间里，虽然劳动者的工资水平普遍不高，但公费医疗制(包括乡村合作医疗及遍布自然村落的赤脚医生制)有效地保障了劳动者看病就医的问题。直到20世纪90年代初期，公费医疗制还是惠及大众的一项行之有效的医疗保障制度。

　　改革开放市场经济条件下，经济及社会体制机制的变化使旧有的公费医疗制与现实生活产生了矛盾，于是有了医改。就像房改在破旧时未能很好立新而致使房价飞涨一样，医改也是在“摸着石头过河”时生发出许多新问题，诸如看病难、看病贵、医患矛盾加剧以及卫生设施建设严重滞后等等。近几年看病难、看病贵的矛盾从离退休人员逐步传导到整个社会，治一次感冒要花上六七百元的情形到了令人无法忍受的程度。因此，要求医药卫生体制改革的呼声愈加迫切。

　　医改新方案就是在这种背景下出台的。这份历经3年、中间曾多次征求各界意见的方案，其所具备的“纲领性”应该不言而喻。它面临的主要挑战，是将自己所拟定的目标落到实处，让人们在3年后也就是2011年底，不再把上医院看病视作畏途，不再因治一次感冒而花上小半个月的工资。虽然短短3年要想从根本上解决医改以来积聚的复杂问题很难，但既然目标已经成为白纸黑字，国家卫生部及一切与之相关的部门就应为此而不遗余力，因为这次医改事关党和政府在人民群众中的声誉，事关中国社会稳定和谐，事关人的发展的最基本条件——健康。

　　新医改方案提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解看病难、看病贵”的近期目标以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。在方案中，两个目标字斟句酌，切合中国当前的实际。在国民收入普遍不高的现状下，解决看病难、看病贵的问题，关键在落实医疗卫生事业的公益性质，明确把医疗卫生服务作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，保障广大群众看病就医的基本需求。简而言之，改变一味的赢利性，全面有效地落实公益性，应是医药卫生体制改革的核心追求；建立覆盖全民的医保制度，实现医药费用的合理分担，应是解决人民群众“看病贵”的核心措施；在3年内尽全力新建、改造及重点支持各级各类(方案中已有明确数字)医疗卫生设施的完善，应是中央和地方政府投入巨大精力的目标任务。

　　全面建设小康社会，人的健康是前提条件。新医改方案受到的瞩目，是中国任何一个政治、经济、社会的改革或发展方案都无法比拟的。今后3年，只要重点抓好5项重点改革，即加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点，我们相信，受惠的将不仅仅是13亿人民的健康，它还将产生巨大的精神作用，激励人们投身于中华民族伟大复兴的宏伟事业中。(相关报道详见C4版)

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