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以技养医 新医改最大亮点

http://www.sina.com.cn  2009年04月08日 21:09  中国产经新闻

  本报记者 李会报道

  长期以来,医生拿红包、误导病人过度医疗被人广为诟病,但相反的声音也一直存在,有人指出,医生待遇低其实是造成这种情况的重要原因。

  如今,这个医疗“顽疾”或将随着新医改方案的推出得到解决。

  4月6日,酝酿多时的新医改方案终于出炉。方案明确,要实行以服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,有效调动医务人员的积极性。

  卫生部部长陈竺解读新方案时指出,公立医院“以药养医”的补偿机制要退出舞台,在医院内部则要施行“优劳优得”的管理。

  业内人士指出,“优劳优得”的政策若能成功取代以药养医的模式,医生个人价值的实现以及医疗领域的有关死角问题都将得到进一步解决。

  4月7日,刚刚给3个病号看完病的张双全在电话中告诉《中国产经新闻》记者,“我工资很低,也就几百块钱,还不是按月发。”张双全是河北省武强县阎五门村卫生室医生,多年来,整个村卫生室就只有他一个人:“待遇太低,没人愿干。”谈起待遇,张双全口气很无奈,“这么多年,我地里活都没扔,指着这点儿工资哪行啊。”

  基层医疗机构的医务人员待遇低,其实大城市的医生工资也不高。

  北京协和医院变态(过敏)反应科主任尹佳指出,目前北京大医院4年住院医基本工资1000多元,工作20余年的教授基本工资2000余元,北京协和医院工作50年的顶级专家退休工资也仅有3000多元。

  王成是北京大学人民医院的一名医生,博士毕业,他告诉《中国产经新闻》记者,一个月30天,他只有4天的休息日,工作日门诊下班后每天晚上都还要加班到九、十点,“要看书、写文章,医院对我们要求还是很高的。”

  “应该说,医院里一些不好的现象,比如收红包,开大处方,很大一部分也是因为医生的正当收入太低了,与付出的辛苦努力不匹配。”这就很难杜绝医生开大处方的行为。

  新医改方案则将会从根本上解决这些问题。

  增设药事服务费就是新医改方案提出的体现医生价值的途径之一。药事服务费主要用于补偿其向患者提供药品处方服务的合理成本,与销售药品的金额不直接挂钩。

  “这一政策将推动‘以药养医’向‘以技养医’转变,这是所有医务人员的期盼。医生的价值在于知识和技术,而不是推销药品。”煤炭总医院院长王明晓说。

  此外,医生也可以通过多点执业等方式提高收入。新方案提出,要稳步推动医务人员的合理流动,促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,研究探索注册医师多点执业。

  但也有专家提醒,新医改方案在具体推行中要注意防范有关问题的出现。如陕西省卫生厅前厅长李鸿光就表示,要防止药事服务费和医药费的两头翘,即药事服务费上来了,但医药费没有降下去,反而加重了患者的负担。

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