刘万永：改善医患关系从沟通开始

　　刘万永

　　如果你到医院看病，排队等了一两个小时，和医生见面不到10分钟就被打发了，你会怎么想？

　　如果你的家人动手术，按潜规则你要给医生送上红包，医生接了你会骂，医生不接你会不会更加不安？

　　每个人都会生病，总会有人住院、做手术。医生开大处方赚钱、出现医疗事故后篡改病历等，负面报道让我们越来越不相信医生。

　　于是，有人在家人做手术时用摄像机拍下全过程，以备和医院打官司；有人拿到处方后反复掂量，这些药该不该拿，有没有用？

　　另一方面，医生的不安全感也日益增强。面对情绪激动的病人和家属，他们轻的会挨骂，严重的会挨打，手术失败甚至还要应对官司。年轻的医生会被告知，面对病人你要小心，保护好自己非常重要。

　　于是，护士戴钢盔、

医院请警察当保安的事情出现了。

　　在医患关系紧张的今天，彼此沟通、相互信任应该是构建和谐的医患关系的第一步。其中，由于占有绝对的主导地位，医生是沟通的主导者，他们的态度又直接影响着沟通效果。

　　2500年前，医学之父希波克拉底讲过一句名言：“医生有三大法宝，第一语言，第二药物，第三手术刀。”可见，面对患者，医生的语言在一定程度上胜过药物。

　　在北京二龙路医院档案室，保存着一份患者的特殊遗嘱。河北省香河中学的离休教师王殿文身患直

肠癌后，住进北京二龙路医院。在手术前他立下这样的遗嘱：“(治疗)好了皆大欢喜，医护人员和我们一样欢喜。万一出了最坏的结果，那是我就应该在这里寿终正寝。我的儿女们，我的所有的亲人们都不准在医院无理取闹，只管迅速办理后事就是。二龙路医院是个好医院，它有一支很好的医护队伍，它的医德医风有很好的口碑。望家切记。至盼至嘱！”

　　二龙路医院的医生之所以能够感动患者，就是因为在医患沟通上做得到位。

　　王殿文得知自己患了癌症后，非常悲观。术前，王殿文的住院医生与他进行了两次谈话，先是告诉他手术费用和各种可能，又告诉他二龙路医院是个二甲医院，条件不如三甲的好，要是愿意转院，比如转肿瘤医院，他们可以帮他联系，如果他愿意外请专家，他点大夫名或医院名，他们帮他联系。

　　王殿文说：“我一不转院，二不外请专家，我信任你们。”随后，才有了这份特殊的遗嘱。

　　当然也有很多沟通不好引发问题的例子。著名心血管病专家、健康教育专家洪昭光曾讲过一个“医生三句话说死病人”的真实的例子：第一句：“你的病呀，来晚了。”病人一听就急了，赶紧求他想想办法，大夫接着说：“你这个病呀，没治了。”病人又求他。大夫的第三句话是：“你早干吗去了？”。结果，病人彻底绝望，上午11时30分离开诊室，下午4时嘴唇发紫，晚上8时进急诊室，第二天凌晨2时去世了。

　　原新疆医科大学一附院副院长阿达来提·阿合买提江说：“现在所有的医科大学都没有设立人文学科，使很多医生在与患者沟通上存在困难，其实由于医疗事故引起的医患纠纷只占20%，80%是因为沟通不够造成的。医患之间相互理解，才能构建和谐医患关系。”

　　医疗是一门医患合作的科学，医患之间相互猜疑，保障群众健康只能是奢谈。古语说：“医者不可不仁慈，不仁慈则招非。病者不可猜鄙，猜鄙则招祸。”可以说，医患之间特殊的关系产生了医生的特殊义务，即用自己的知识和能力帮助病人，关怀病人。

　　当我们因排队1小时、看病5分钟而愤懑时，你可以换位想想，医生从早到晚要看多少病人？当大夫苦恼于患者的不理解时，也应该想想，哪一个人到医院看病是为了和医生打架？

　　解决医患矛盾，有体制问题、供需问题，但重要的还是人的问题，每个人都向前方迈出一小步，就是向问题的解决迈出一大步。

　　更多精彩评论，更多传媒视点，更多传媒人风采，尽在新浪财经新评谈栏目，欢迎访问新浪财经新评谈栏目。