国研报告指出中国需要调控好过剩的卫生资源

　　

　　2005年11月7日，外地来京患者和家属在儿童医院过道借宿。国务院发展研究中心研究报告认为，医疗卫生资源供给不足不是老百姓“看病难、看病贵”的根源。资料图片 李贵明 摄

　　一份国研报告认为，中国卫生资源总量已超过现有经济发展水平

　　本报讯 (记者 吴学军) 近日，就“看病难、看病贵”等问题，国务院发展研究中心贡森撰写的一份国研报告认为，医疗技术水平低、卫生资源中公共投入不足以及医疗资源地区分布不均衡都不是根源；中国卫生资源总量已超过现有经济发展水平。报告建议从加强政府规划和调控、规范服务行为以及引导医疗需求等方面寻找出路。

　　根据世界卫生组织2004年发表的《World HealthReport》的有关资料和官方

汇率计算，2001年，占全球人口21.0%的中国人消耗的卫生总费用占世界总额的2.1%，而占全球人口11.4%的西方七国集团人口消耗了世界卫生资源的77.0%.对此，报告指出，中国的人均卫生资源占有量与世界平均水平存在很大的差距。同时，报告认为，中国目前的人均卫生总费用高于同等经济发展水平国家的平均费用水平4%-15%.因此，中国卫生发展在总体上是超前，而不是落后于经济发展。

　　报告还考察了中国卫生实体资源的供给状况和实际使用情况，包括人力资源、床位和大型医疗设备，通过选取一些经济条件优于中国的东亚国家(或地区)和经合组织成员国进行对比分析，报告认为，在具体要素的配置上，相对于经济和人口国情来说，我国财力资源中的公共投入部分稍有不足、人力资源中的护士人数基本适合，但是，其他多种卫生资源都是过剩的。

　　报告认为，经过二十多年的改革开放，我国的医疗卫生事业已走出“缺医少药”的局面。因此，简单沿用医疗卫生资源供给不足、质量不高和分布不均衡，难以解释老百姓“看病难、看病贵”的问题。要解决这一问题，应从加强政府规划和调控、规范服务行为以及引导医疗需求等方面寻找出路。

　　报告焦点

　　1 13%患者不采取治疗措施

　　中国第三次国家卫生服务调查显示，近一半的患者没有去医疗机构就诊，13%的患者不采取任何治疗措施；医生建议住院而未住院的患者达到三成左右。

　　因此，报告认为，除了费用等客观因素，中国的一部分未满足的医疗需求可能是医生试图诱导的需求，不能将其作为卫生资源总量供给不足的根据。

　　2 中国医生门急诊人次较低

　　报告选择了经济发展水平较高的国家和地区与中国相比，得出结果，中国每千人口的药剂师人数处于领先水平，只是每千人口的注册护士人数较低。

　　据2001年经合组织卫生统计资料计算，经合组织成员国一个医生年均负担的门急诊人次数是2600次，日均10.4人次(一年按251个工作日计算)。而中国一个医生年均负担门急诊只有1122人次，日平均4.5人次。

　　3 中国

医院床位利用率低

　　报告指出，中国的人均卫生设施(包括医院床位、核磁共振仪和CT)配置超过或者接近经济发展水平稍高的国家，但与经济发达的国家和地区相比，还存在较大差距。

　　按照七个西方大国的医院床位平均利用率，目前中国的医院床位资源大约闲置或富余10%；与卫生费用控制较好的英国相比，目前中国医院的床位富余在20%左右，城乡卫生院的床位富余在17%-27%之间。

　　4 “缺医少药”等两个误区

　　第一个误区是广大农村仍然“缺医少药”。近年来医院医生资源的闲置率在10%左右，而城市、乡镇卫生院的闲置率分别在32%和20%；农村医院床位闲置率在10%- 20%，而城市、乡镇卫生院的闲置率分别在27%和17%.第二个误区是供给越丰富，需求越易得到满足。

　　调查显示，资源较多的城市地区的就医问题至少与资源较少的农村地区一样严重。2003年城市和农村地区的未就诊比例分别是57.0%和45.8%.

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