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一个看病难，一个看病贵，焦点都在大医院。大医院门庭若市，基层小医院门可罗雀。医疗体制存在的弊端，包括大处方、高设备依赖、过度医疗等主要集中在大医院。有记者由此怀着疑问写下了《老百姓看病为什么非要上大医院不可》一文(9月25日新华社)。
是的！大医院有大医院的弊端，如大处方、高设备依赖、过度医疗等现象，但是，假如希望人们有病不上大医院，请给我一个理由！
也许有人说，老百姓过于“迷信”大医院，但事实胜于雄辩，据卫生部提供的数据，目前全国80%的医疗资源集中在大城市，其中的30%又集中在大医院。大医院不仅会聚一批批技术精湛的名教授、名大夫，而且设备先进。而在基层医院，不仅医疗水平低，并且是真正有技术的医生“下不来”，稍微有技术的医生又“留不住”。老百姓一旦有病，选择大医院也在情理之中了，就像有些人形象地比喻:基层医院里的医生是“赤脚医生”，而大医院的医生一般都是名牌大学毕业。二者的医术当然不能相提并论。
也许有人说，大医院医术好，但收费高。但实质上，小医院的收费也未必少。现在有些小医院因为病人少、收益低，见了病人连唬带骗，将小病看成“大病”的现象并不罕见。去年，笔者的哥哥感觉心口难受，到县医院就诊，说是得了严重的心肌炎，必须住院就诊。结果住了一个多星期的医院，花费了好几千元医疗费。一个星期后，“病歪歪”的哥哥跑到省城找我，我带他到济南最大的医院检查，其结果让哥哥瞠目结舌，他根本什么毛病也没有，县医院纯粹是宰人。
类似现象并非个别，所以很多人认为基层医院好糊弄病人，其社会公信力不强。还有，小医院还存在很多弊端，譬如因为医疗条件的限制，出现误诊现象多、医疗事故多，服务水平、态度差，尤其是在不少基层医院存有可怕的庸医假医，假冒伪劣的江湖郎中太多等。所有这些，都是直接影响老百姓选择到大医院就诊的理由。毕竟，人生了病，谁也不敢视为儿戏。
老百姓有病就上大医院，的确增加了自己的经济负担，造成了大量基层医疗资源的浪费。但是，假如让老百姓有病在基层医院看，这需要给老百姓一个理由:如国家通过“无形的手”平衡一下优质医疗资源，让基层医院不仅拥有先进的医疗设备，也拥有一批技术精湛的医护人员；或将大医院向辖区周围的基层医院辐射成为一个个网点，形成小病小医院诊治，大病向大医院汇集的有序流动；或者通过大医院医生有组织、有秩序轮流坐诊基层医院等方式，分散病人过度集中大医院的拥挤现象。当然，基层医院更应该洁身自好，通过市场手段提高自身公信力与形象，譬如杜绝只管创收而肆意宰病人的钱财，杜绝庸医假医，尤其是江湖郎中混迹于基层医院，祸害病人等。只有这样，才能形成“小病进社区(或基层医院)，大病进大医院”的合理格局。□惠铭生
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