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公立医院到底是为了赚钱，还是为了向人民群众提供优质的医疗保障服务？答案显而易见应该是后者。但是，在一些公立医院，一种扭曲的医疗业绩观，正为群众“看病难、看病贵”推波助澜。
记者在采访中发现，创收正成为许多医院的头等大事。2004年的统计数字显示，我国各级医疗机构多达30万家，这些机构大多数都是公立医院，即公益性的医疗机构，但是不
少医院在经营上又陷入盲目追逐利润的误区。
“每到年中、年底，院长们聚集到一起就是相互攀比和炫耀，你‘做’了一千万，我赚了一个亿。”上海市潍坊社区卫生服务中心江一民院长告诉记者：在有些医院，不仅是院长，从科室到个人，从上到下都浸透着这样的“业绩观”。在“计件制”的分配制度下，“业绩”直接关系着医务人员的收入。
扭曲的业绩观必然带来扭曲的行为。在经济效益的刺激下，医院要发展、要进仪器、要盖高楼，就要从患者身上想方设法多收钱，从开单提成，到大处方、各种无谓的检查、滥用抗生素、向并不适宜的患者推荐使用“高新技术”、将需要转院的病人强行留住治疗……医院片面追求经济效益的倾向，不仅加重了群众就诊的难度，也严重损害了医务人员和卫生行业的社会形象。
什么是造成医疗业绩观扭曲的土壤？业内人士纷纷将原因指向了投入补偿机制。不少医院管理者显得理直气壮：“医疗是绿色GDP，需要大力发展壮大。政府对公立医院投入不足，医院90%以上的开支靠自己，当然只能挣钱。”
诚然，我国的医疗补偿机制确实存在弊端，但是，这并不构成医院逐利的借口。政府办公立医院，就是为了让人民群众享受良好的公共卫生服务。医院并不是企业，医疗卫生行业的改革，必须坚持为人民健康服务的宗旨和公益性质，决不能把医院变成追求经济利益的场所。医疗卫生行业可以运用市场手段提高效率、提升服务水平，但决不能利用医患之间信息的不对称敛财，也决不能将政府提供的优质的医疗资源贴上“价高者得”的标签，牺牲公平公正的原则。
只有坚持公立医院的公益性质，才能摒弃医院扭曲的业绩观，全面扭转医疗卫生行业的风气，使其走上健康发展的道路。其中，需要国家宏观层面的设计和资源配置，需要政府部门强有力的监督管理，更需要让每一位行业管理者和从业人员明白：为群众治好病，提供方便、优质、价格合理的服务，才是医疗行业真正的业绩。
《江南时报》 (2005年09月21日 第一版)
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