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周士君
日前，安徽凤阳县卫生局出台《关于实行院长任期经济目标责任制的决定》，给各镇医院下达"创收指标"，与9所镇医院院长签订了"任期经济目标责任书"。凡任期内完不成"医药收入"和"业务收支结余"两项经济指标的院长，扣留其所缴"风险金"。各院长为分解自身风险，又将"指标"以"联产承包"的方式分摊至各科室。(9月15日《新安晚报》)
医院第一位的职责是救死扶伤，但如今在卫生局的"唆使"和"胁迫"下，医院竟将自身视作一个市场经营主体，像模像样地搞起了"联产承包"责任制，从院长到医护人员，人人"重任"在肩，个个"指标"压头，而从病人身上赚取足够的收入，就成为他们缓解自身压力和实现责任目标的惟一渠道。这样一来，患者挨宰几成必然。
"创收"任务除了导致医院借患者牟利外，在如此指标管理模式中，善待患者、善待生命等对病人的人道主义关怀，就越发地难以期待，而医护人员对广大患者的生命健康权的保护，也必将因指标的影响而发生癌变。
当然，置身竞争激烈的医疗市场，自身技术及管理水平都技不如人的乡镇医院难免面临现实的"生存危机"，使得患者日益流失，收入直线下降，但要摆脱如此困境，医院就更不该置自身救死扶伤之神圣职责于不顾，甚至在"指标"的重压下反而变本加厉向患者要效益了。不然，就难免会走进一种恶性循环的怪圈，又与"自杀"何异？而不择手段地从患者身上榨取效益或钱财，不仅直接偏离了医院救死扶伤的职业轨道，更无异于饮鸩止渴！
的确，医疗条件处于劣势的医院，要想生存下来，就必须从医疗市场上争夺更多的"份额"，但其公益性的身份却不能擅自改变，尤其不能只顾追求单纯的利润或效益。因为一旦如此，病人乃至生命就成为竞争激烈的医疗市场上的一种珍稀"资源"，而一些急需救治的患者就有可能成为这种恶性竞争和短期化"承包"行为的牺牲品。
而最令人难以容忍的情形是，卫生局作为政府卫生监管部门，竟客串起各医院大管家的角色，甚至成为胁迫医疗机构劫掠和侵害患者的总导演和设计师，实在令人匪夷所思！恐怕此也乃导致医疗环境日趋恶化的根源所在。
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