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阮直
毛泽东主席当年有名言，大意是高贵者最愚蠢，卑贱者最聪明。当然此话不是放之四海而皆准的真理，但在五湖之内让人觉得还是有道理的。
深奥的哲学、玄学、美学命题也许让卑微者显不出聪明，但在衣食住行，吃喝拉撒这
些让高贵者享受，卑微者也遭受的事儿上，高贵者的领悟比起卑微者来见解即便说不上是愚蠢，但总是迟钝得多。
就说“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”的这件事儿吧，我们权威人士，高层人士，经过成立“课题组”，拨出专款进行民意调查，组织专家组上上下下地调研、分析、综合、评估，干了好几年才得出“21个字”的评价。可我们单位那个业务最差，最先被下岗分流的季广禄早在15年前就下结论说：“我们这个医保改革不是医疗保障，是政府在解套。”与他见解相同的卑微者，我一共认识169人，不包括我本人在内。可是这些卑微者的聪明见解在当时被视为对改革不满意的阶层。
医改说白，就是政府不全兜底了，由福利医疗改为人人都负担的医疗，政府负担的这一块仅仅是编制之内的人员了。是啊，各级政府的财政负担是减轻了，可老百姓背上的负担却重了，这是谁都看明白的事儿，为什么操作医改的人就不明白？
如今享受不到医保的老百姓大病看不起，小病自己看。大多数老百姓连死在医院里的资格都没有，这样的医疗改革体制已经没有了社会福利的味了。我女儿1979年出生的时候，妻子住了4天院，全部费用不到12元。那时我工资是54.5元。如今在医院里生一个孩子也住4天院，开销得超过4000元钱，如今我的工资也不足2000。26年前，我一个月的工资够生4个孩子，如今我两个月的工资才够让老婆在医院里生一个孩子，这就是我们医疗改革后最显著的特点。
无论是享受医保的干部，还是不享受医保的农民，都知道我们的医改就是政府断奶。让你自己拿一部分钱，单位再出一部分钱去“入伙”，去加入一种“保险”性质的“医保资金”大循环。而医院的市场化改革，使医院成了高效益的创收单位，一个手术动辄几万元，十几万元，哪个平头百姓能享受得起。把医疗体制改革成商人牟利的市场一样若不算失败，那中国的改革之路真是太好走了，如果改革不能给老百姓带来实惠，还要去改革那就多余了。
可是人微者言轻，卑微者的聪明在“高贵者”的眼里是“利益受到了冲击，所以有怨气”，如今高贵者自己说“医保失败”了，20年才认识到这么一个“常识”，让那些把半辈子攒下来的血汗钱，都花在看病身上的人们说点啥好呢？
也许最愚蠢的还是我这个卑微者，因我们的医改说到底不是因为决策者不聪明才失误的，而是人家太聪明了才导致医改决策失误的。中国最优秀的人才都往官员这个管理者的行列里挤，挤进去的哪有愚蠢的人，聪明者干出了“失败”的事，那是揣着明白装糊涂。
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