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李克杰
据报道，卫生部正会同相关部委制定医改新方案。但面对媒体接连不断的采访要求，卫生部新闻处的答复却是“在新的方案出台前，暂时不接受媒体采访”、“目前我们惟一能告诉媒体的是，卫生部正在会同相关部委制定新的医改方案，但何时出台，还没有时间表。”也许制定新方案的工作刚刚开始，还没有清晰的眉目和具体的框架，卫生部有关人士不
便向媒体透露具体情况，情有可原。但笔者想说的是，新医改方案不应“闭门造车”。
5年前，《关于城镇医药卫生工作体制改革的指导意见》、《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》的出台，把医疗机构分为营利性与非营利性。但改革进行了5年，却落得个“基本不成功”，这让许多人感到不可思议和难以接受。
造成医改“基本不成功”因素是多方面的，既有指导思想和价值取向方面的偏差，也有具体贯彻实施方面的失误。但有一点必须看到，那就是当初的医改方案基本是几个相关部委“闭门造车”的结果。我们并不否认相关部委在制订方案时曾进行过认真的考察论证，但它还缺少一道真正能够保证方案科学性和切实可行的“工序”，那就是广泛征求公众的意见。
公众不仅仅是医改成果的享受者，更是医改风险的承受者，因此医疗卫生体制如何改，公众最有体会也应有发言权。
要实现这一基本目标，方案制定部门应当走出去，深入基层，深入群众，广泛听取各地区、各阶层的意见和呼声，充分发扬民主，坚决防止和杜绝“闭门造车”的倾向。从这个意义上讲，无论是卫生部还是其他参与制定方案的中央部委，面对公众的关心和媒体的关注，决不能动辄树起“无可奉告”的挡箭牌，三缄其口，人为制造神秘化。其实，即使是那些初步设想或者存在巨大争议的内容，提前透露给媒体和公众，让各地区、各阶层的民众广泛讨论、激烈争议，也没有什么坏处，因为在讨论中可以统一思想，在争议中可以升华观念，而这恰恰是制定科学可行医改方案所必需的。
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