本报讯 （记者 王丹妮通讯员余辉）保险是无形产品，如何辨别其好坏呢？昨日，省保监局和省保险协会共同出台了车险和健康险服务标准，它就像一把尺子衡量服务优劣，保护投保人利益。
近来，我省的保险业呈现迅猛发展态势，仅今年前4个月保费收入达52亿，同比增长22％。省保监局局长任建国说，只有树立良好的服务体系，才能保证保险业健康持续发展。
为此，省保监局和省保险行业协会决定，选取与市民密切相关的健康险和车险的两大险种制定服务标准。
据介绍，这两大标准是针对保险业存在的办事速度慢、理赔结案率偏低、服务水平与质量不高、程序和环节过于繁杂、赔案的查勘、定损和核批时限过长等不良现象而定，内容涵盖整个保险销售、承保、理赔等各个环节。
投保人在遇到不符合服务标准的服务时，可向省保险协会或省保监局投诉反映，投诉电话为：51245379。所有投诉都将记录在案，并适时向社会公布。
健康险服务标准——200元以下赔案当场报销
“对于案情明了、资料齐全、赔付金额在200元（含）以内的小额案件即时赔付。”健康险服务标准不仅对小赔案作出了最实在的规定，同时，还有诸多保护投保人利益的举措出台。
亮明身份才能卖保险
展业人员外出展业应带齐所需资料、身份证、展业证，登门陌生拜访时，要出示身份证和展业证，作自我介绍，简要说明来意，获准后再进入。
专业术语要解释说明
保险业务员应提醒客户仔细阅读保险条款，对责任免除和客户义务条款的含义，适用的情况及将会产生的法律后果、保险术语特别要进行解释、说明，并明确告知公司指定或认可的医院名单。
保费到位7日内承保
对于城区不需要体检、投保调查或附加其他条件的投保件，保险公司应在客户首期保险费或保险费划账成功之日起7个工作日内承保，并出具正本保单；对于农村不需要体检、投保调查或附加其他条件的标准件，保险公司应在收到客户首期保险费或保险费划账成功之日起15个工作日内承保，并出具正本保单。
非客户原因，保险公司对客户投保的处理过程最长不超过30个工作日。
报销凭证可重复使用
如遇客户已在其他机构报销医疗费用，无法出具原始医疗费用报销凭证时，保险公司将在已报销单位出具报销证明的基础上，认可客户提供的医疗费用报销分割件。
重复理赔按最高的赔付
如客户在保险公司投保不同险种的医疗保险，对于被保险人因一次事故所发生的费用多个保险条款均可以理赔时，保险公司应优先按照客户约定的顺序赔付，如客户对不同保险条款的赔付顺序没有约定，保险公司则应按合计给付金额最高的顺序给予赔付。
案情清楚10日内结案
理赔申请材料齐全后，不需要调查核实的案件，10个工作日内结案。理赔申请材料齐全后，需调查核实的案件，核赔人员应在调查合适过程中及时与客户联系，最长时限不超过60天。
资料不全按已核的最低数赔
对于在预计的时间内无法结案的案件，核赔人员应主动与客户进行联系，告知原因以取得谅解。未取到客户谅解的，应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付，保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，支付相应的差额。赔款保险人员代领5日内回访
对于柜赔案件和高额理赔案件，保险公司应在结案后15个工作日内电话或上门回访一次。对于赔款、保险金为委托代领的或由本公司业务人员、代理人送达的，要在付出赔款后5个工作日内进行电话或其他方式回访，予以确认。
车险服务标准：核保后10日内可领赔款
车险理赔，麻烦、费时，是很多投保人的共同感受。在昨日施行的车险服务标准中规定，查勘人员必须在45分钟内抵达事故现场，而达成赔付协议后10日内要支付赔款。
《标准》规定，查勘人员在接到查勘调度后，应及时与客户联系，确认事故地点，在以下规定时限内到达查勘现场。中心城区在45分钟内到达；城郊在2小时内到达；省内（除中心城区和城郊）在48小时内到达；省外72小时内到达。
定损完毕后，应由被保险人自行选择修理厂修理，或应被保险人要求推荐修理厂进行修理。严禁强制客户到指定修理厂修理。
对属于保险责任且索赔资料齐全的赔案，在与被保险人达成赔偿协议后10日内，保险公司必须支付赔款，并提前通知客户备齐相关领款证明材料。
《标准》还要求，各保险公司必须建立365天24小时接报案专线服务制度，方便客户索赔和报案。其他形式的投诉（如电话、传真、信函等），承办部门应在3个工作日内答复客户。（来源：武汉晚报）
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