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“天平保险不作为,迟迟不理赔把我和同事害惨了。”日前,广州市民叶女士向信息时报记者投诉称,去年7月,她在天平车险为自已的车购买全险,2014年1月9日在广州市白云区的路段出险。报案后,查勘人员迟迟没有到达现场,而后告知叶女士,让她跟对方车主第二天一起到指定修理厂定损。1月15日,叶女士向天平保险递交了所有理赔资料,但让人不解的是,理赔款迟迟没有到位,结果叶女士自掏腰包垫付对方车主近4000元的赔款。
对此,天平保险广东分公司回复称,与叶女士一方发生碰撞的大众车是一辆二手车,有装套件大灯故意碰撞的嫌疑,而且不愿意配合调查。同时,叶女士的司机同事也因离职不配合调查,所以有所拖延,但2月17日已向叶小姐支付赔款。
事件回放:报案后查勘员迟迟不到场
今年1月9日晚,加完班的叶女士与公司司机开车回家,经过广州市白云区黄边的一个路口准备右转时,被对面来车的远光灯闪了一下,不幸碰到右边停靠的一辆大众车。
叶女士称,当时她座在副驾驶室,车险发生后就向承保车辆保险公司天平保险报案。接线客服人员服务态度很好,并称,已经安排工作人员到现场查勘,很快就会联系叶女士。同时,对方车主也打了交警电话报案。
不过,事情并不顺利。“左等右等,半个小时之后,保险公司说的工作人员都没有来联系我。”叶女士无奈之下,只好再次拨打天平保险的服务热线。
大概又过了十几分钟,叶女士接到一个陌生来电称,是天平保险安排过来查勘现场的工作人员,但因为他人在别的地方,到叶女士所在现场要一个多小时,因此建议叶女士,让服务人员安排别的查勘人员。
叶女士说,她只好再拨打服务热线。令叶女士绝望的是,天平保险的服务人员告诉她,没有其他人了,让叶女士跟对方车主明天一起到指定修理厂定损。
交资料后一个月仍“跟进”
1月10日,叶女士与大众车主一起到查勘员指定地点定损。但两天后,叶女士仍没有接到天平保险的定损单,便打服务热线咨询,结果对方让叶女士开车到修理厂再次定损。于是叶女士与大众车主又被天平定保险损了一次。
据叶女士回忆,大概在1月15日至16日左右,她来到天平保险分公司递交所有理赔资料,服务人员审核后告知叶女士,5~7个工作日就可以收到理赔金额。随后,叶女士就自掏腰包垫付给大众车主。
2月10日,按客服人员提供的电话号码,叶女士联系一名理赔人员洪先生,从他那获悉,对方的车竟然到现在还没有结出理赔价格,而且怀疑是大众车主故意让叶女士的车撞上去的。“我交资料都已经差不多一个月了,怎么可能还没有理赔金额?如果对方有问题,怎么之前不说,一个月后才跟我说这说那的。”
“从2月10号至17日,我一直联系洪姓理赔员,但他一直跟我说,跟进跟进,但到今天都没有一点结果。”叶女士告诉记者,天平保险不作为,迟迟不理赔把她和同事害惨了。
天平车险回应:怀疑第三者有“猫腻”
天平保险回复记者称,公司在广州出险时,在编现场查勘员有5人,合作公估接派工的查勘员有25人,合计30人。当时本案接派工查勘员在距离事故现场有约20公里处执行任务,到达事故地点约需1个小时,就在电话中告知叶小姐大致需要一个小时到现场。因叶小姐和大众车主在电话中称时间太久不愿在现场等要离开,于是公司查勘员指导叶女士自行拍摄现场照片。
天平保险称,第二天公司经过定损发现两车相碰撞的痕迹有疑问,不太符合常规碰撞逻辑。而且大众车车是一辆二手车,有装套件大灯故意碰撞的嫌疑,遂进行第二次复勘,并对案件进一步调查。但在调查中,叶女士称,大众车主不断施加压力讨要赔款,并在未取得天平保险理赔人员确认的情况下将赔款支付给了三者,然后提出索赔。
至于为何迟迟没有支付赔款,天平保险表示,公司收到资料后约定双方做笔录调查,因案件处理过程跨越春节长假,叶小姐的司机同事又离职长期不愿配合调查,大众车主也不愿意配合调查。但公司已经在2月17日向叶女士支付赔款。
业界说法:中小险企查勘员常“缺位”
一家大型保险公司负责现场查勘的吴先生告诉记者,为了在车主出险后第一时间到达现场,查勘员一般都是预先分布在广州市内各个地段,就他所在的保险公司而言,仅在广州市海珠区就有20~30人,而且要“三班倒”。通常中小保险公司配备的查勘员并不够人手,时常会出现一个查勘员忙不过来的情况。
对于与叶女士相撞的大众车主是不是“撞车党”,吴先生表示,不排除有这种嫌疑。但有些不一定是“撞车党”,而是一些车主想通过出险来获得赔偿而进行修车,这种情况更让人防不胜防。不过,根据他的查勘经验,这种情况在广州市区比较少,广州周边地区则较多。
“撞车党的车一般都是比较老旧的车型,出险后他们会要求现场结算,直接给现金。”吴先生建议车主,遇到这种情况要第一时间向交警部门和保险公司报案,等待交警和保险公司来处理。
律师建议碰到“撞车党”立即报警
对于如何保护自己的权益,广东天穗律所事务所田丽丝律师建议:车主首先要严守交通规则,不违章行驶,不给“撞车党”可趁之机。如果碰到“撞车党”,就要立即报警,等待警察的勘察认定,或者报告公司详细情形。因为很多时候,“撞车党”都是利用车主存在闯红灯、套牌、超速等违规行为而寻找撞车目标,如果车主自身违规,就自然不敢报警。
其次,如果在行车过程中遇到“撞车党”、“肇事专业户”的纠缠,不要犹豫,马上拨打“110”电话报警。同时,车主要及时对证据进行保全,如用相机、DV等将现场情景拍摄下来,同时如果有目击者在现场,尽量请之配合作证。
第三,车主在跟撞车党交涉时应沉着冷静,如果明显感觉对方是故意讹诈钱财,就没有必要妥协,等待交警和保险公司来处理。如果害怕被处罚任由撞车党敲诈,最后一定因小失大。
第四,深夜在偏僻地带遇到交通事故,不要急于下车,应紧锁车门,观察现场,再看清楚对方有多少人,及时拨打交通报警电话或110求助。